心脏检查part1 医学课件.pptVIP

心 脏 听 诊 听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区。 听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。 听 诊 内 容 心率(heart rate)：每分钟心搏次数。正常范围60-100次/分。成人100次/分；60次/分→心动过缓。 心律(cardiac rhythm) ：正常人节律规整。部分青年人窦性心律不齐，吸气时心率增快，呼气时心率减慢。听诊常见心律失常有：期前收缩(permature contraction) 和心房颤动(atrial fibrillation)。 心 律 失 常 房颤：心律绝对不齐、第一心音强弱不等及脉搏短绌。常见于二尖瓣狭窄、冠心病、甲状腺功能亢进症。 期前收缩(早搏)：指在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇。6次/分为偶发，≥ 6次/分为频发。每次窦性搏动后出现一次期前收缩为二联律;每两次窦性搏动后出现一次期前收缩为三联律。 二联律和三联律 心房颤动心电图 心 音 第一心音 第二心音 第三心音 第四心音 心 音 S1：为二尖瓣和三尖瓣关闭振动产生，标志着心室收缩开始。 特点：音调低钝、强度较响、历时长、与心尖搏动同时出现、 心尖部最响。 S2：主要是由于血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣关闭所引起的振动，标志着心室舒张开始。 特点：音调高、强度较S1弱、历时短在心