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除颤术技术操作评分标准 科 别： 姓名： 日 期： 年 月 日 分 数 项 操作程序 分 评分细则 扣 目 值 分 1．衣帽齐整 , 仪表庄重 1 做不到不得分 准 2．认识除颤目的 2 不认识不得分 备 3．评估病人（病情、意识、心电图或心电示波是否有室颤波，确定 3 少一项扣 1 分 质 除颤指征） 量 4．用物：除颤器 1 台、导电膏 1 瓶、除颤电极片 3 个（备用）、 5 1 分 标 少一种扣 准 弯盘内置干纱布 2 块、酒精纱布 2 块 15 分 5．检查及调试除颤器 2 未检查不得分 6．物品摆放合理，便于操作 2 不切合要求不得分 1．将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上 3 未做不得分 操 2．暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料（口述），将除颤 6 一项不切合要求扣 2 分 电极板均匀涂抹导电膏 作 3．翻开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”（口述），调节除 6 一项不切合要求扣 2 分 颤器能量至所需读数 流 4．将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋 16 一项不切合要求扣 4 分 程 中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触，开始充电 5．充电至所需能量 360 焦耳（单相波）或 100～ 200 焦耳（双相波） 16 一项不切合切合要求扣 质 后，再次察看心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员走开患者和 4 分 病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤 量 6．除颤后将开关调至监护状态，口述：立刻进行心肺复苏术（ 5 个 8 一项不切合要求扣 2 分 标 循环），并遵医嘱应用复苏药； 再次评估， 如仍未室颤可再次进行 电除颤，直至转为窦性心律 准 7．再次察看心电监护仪，心律转为窦性时，除颤成功 5 未做不得分 70 分 8．将患者身上的导电膏擦拭洁净，取舒坦卧位，整理床单位 3 少一项扣 1 分 9．清洁电极板，消毒后归位 4 少一项扣 2 分 10．整理用物，规范洗手，记录（除颤时间及病人反响） 3 少一项扣 1 分 终 末1． 1．操作中能随时察看患者的心电监护和病情变化情况 4 未做不得分 质2． 2．电极板位置正确，用后办理实时，并用酒精擦拭消毒 3 一项不切合要求扣 1 分 量3、 3．除颤指征掌握正确，充电量正确 2 一项不切合要求扣 1 分 标4． 4．操作熟练，手法正确、规范，过程安全 3 不切合要求不得分 准5． 5. 除颤时，电极板避开电极片及导联线 3 做不到不得分 15 分 新乡医学院三附院护理技术操作标准系列 查核人 _____________________ 除 颤 术 （一）目的： 纠正患者心律失常。 （二）注意事项： 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、 无敷料；如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位起码 10 厘米； 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触； 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触； 动作快速，正确； 保持除颤器完好备用。 洋地黄过度所致室颤，应从低能量开始。 患者如为细颤， 除颤前可赐予肾上腺素， 使之转为粗颤再行电 除颤。 （三）并发症 心肌损害、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。