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大咯血的紧急抢救流程图 突发咯血或许可疑咯血 气道阻塞 消除气道异物，保持气道通 畅；大口径管吸痰 紧急评估： 有无气道阻塞 气管切开或插管 呼吸异样 有无呼吸、呼吸的频次和程度 有无脉搏，循环是否充足 心肺复苏 呼之无反响， 神志是否清楚 无脉搏 绝对卧床歇息，侧卧位，患侧方下防止误吸和窒息，严格限制探视 高流量吸氧，保持血氧饱和度在 95%以上 成立静脉通道，紧急配血和备血 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 一般不镇咳，剧咳妨碍止血时，可待因或右美沙芬 15~30mg 小量出血 卧床歇息，察看 大咯血：一般认为 24 小时 500ml 以上或许一次咯血 100ml 以上  口服地西泮 10mgTID 维生素 K 14mgTID 择期性影像、内镜检查 镇静 ●地西泮 5mg~10mg 或吗啡 3~10mg 静脉注射或肌肉注射，必要时 15 分钟 后重复 药物止血 ●垂体后叶素： 3~10u 加入生理盐水 20ml 中 10 分钟迟缓注射（无效可重复，也能够直接加入 250ml 生理盐水中以 0.2~0.4U/min 静滴 ●酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可采用。 0.1~1.5mg/min ，保证平均动脉压＞ 70mmhg 为宜 ●凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液 50~100mg 加入生理盐水 40ml 中静脉滴注●其他可采用的药物：维生素 K 14mg 肌注：立止血（ 1ku ）；云南白药、阿托品、 654-2、生长抑素、止血芳酸等 补充血容量 ●迅速补液或输血：早期、迅速、足量补液三原则 ●有凝血障碍能够给与新鲜冷冻血浆，血小板 糖皮质激素（可短期少量应用） ：甲泼尼龙琥珀酸钙 20~40mg/d CT、支纤镜、血管造影检查●纤维支气管镜下治疗等介入或手术治疗