三甲复审工作计划1.docxVIP

精品文档 精品文档 精品文档 个人收集了温度哦精品文档供大家学习 ============================== 专业收集精品文档 ============================= =========================================================================== 2014年三甲复评审工作总结 2014年5月，区卫计委组织“三甲”评审组对我院进行了为期两天半的检 查。在评审过程中，护理专家对我科的护理工作进行了检查指导，查阅了护理组护理安全管理有关资料，现场查察住院患者各项护理安全举措的落实情况， 提问了4位护士、查察了1份压疮归档病历、5份运行病历及护理评估单。从检查前到迎检期间，全科护理人员团结一心加班加点，在院领导、护理部的统一 部署下，仔细完善三甲复评审的各项准备工作，在检查中我们充足发挥了团队的协作精神，相互支持，相互交流，团结协作，积极应付专家的检查指导，为医院顺利经过复审尽自己最大的努力，顺利达成三甲医院的复评审工作任务。现将我科三甲复审工作情况总结如下。 一、统一思想，全员动员。仔细宣传三甲复审的重要意义，提高各级护理人员对三甲复审的正确认识，要求全体护士重视并仔细对待“三甲医院”复评审工作，“三甲医院”复评审是对我们过去工作的总结，检查都是为了进一步提高医院管理水平，经过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，保证单位的事业健康持续发展。 二、仔细落实各项工作，做好医院等级复审准备工作。 我科在护理部主任及大科护长的指导下，根据“三甲医院”复评审标准，进 行了逐条疏理，比较标准 ,寻找差距,拟订方案并作了详尽分工，大家各司其职， 对台帐资料进行不断完善。准备工作的重点集合在比较标准、完善科室制度、 合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。详细的做法是： 1、根据“三甲医院”复评审标准，护士长组织科室护理人员对评审标准中的有关条款要求进行反复分解通读，深刻领会。 2、仔细组织并完善文字工作：比较“三甲医院”复评审工作的要求，对科室相应所负责条款在护理部的培训、指导下，逐条完善必须的工作制度，关于不完善的部分，落实到人，限期达成，尽最大努力把工作做的更为完美，同时 合理安排时间全员仔细学习、梳理消化，并进行实际的操作操练。 （1）根据《三级综合医院评审标准实施细则（ 2011年版）》的要求，结合 ============================== 专业收集精品文档 ============================= 个人收集了温度哦精品文档供大家学习 ============================== 专业收集精品文档 ============================= =========================================================================== 本专业发展情况，不断修正并完善了神经内科护理常规、护理操作规程、中心制度、护理工作流程等；拟订了《神经内科护士工作手册》、《神经内科患者健 康教育手册》和《神经内科护士健康教育培训手册》等并下发给每位护士，要求人人掌握。 （2）根据专科特点设计了神经内科个性化评估单，在使用过程中精益求精、完善，利于护理人员使用，让护士经过加强病人的基础护理、亲密的和病人接触、更充足地认识病情变化及需求，实时地为治疗提供信息，落实个性化护理。 （3）加强了对护理人员的培训，分层级护士培训是提高护理人员整体素质的重要途径，病区培训小组针对不同层级的护士拟订培训计划、内容和查核目标。根据护理人员任职持续教育计划及规范化护士培训计划，组织不同层级护士参加院、科室各样业务学习。根据本科特点，每月以专题讲座、临床小讲课、业务查房、疑难病例议论或操作示范、模拟操练、经验/错误分享等多元化形式进行培训和月查核的形式达成护理人员的任职培训，不断提高护士临床护理综 合能力。 3、应“三甲医院”复评审工作的要求，仔细组织实践：在实际工作中， 严格按照“三甲医院”复评审工作要求，全体护理人员进行自检自查，结合自己存在的不足，实时想方设法填补，不断改良硬件条件，达到持续改良的目的。 三、复评审取得的成绩 1、经过迎评展现了全科护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落伍，乐于奉 献的精神风采。 2、把各样护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如抢救物品管理、名贵仪器使用管理更为规范统一，使我科护理管理整体上水平有所提高。 3、经过迎评护理质量管理方法更为科学。为了更好的改良护理质量，我们开展了品管圈活动，利用品管手法进行护理质量的改良。经过努力实践，品管 圈活动提升了护理服务质量，简化了服务流程，规