质控护士职责及标准.docxVIP

手术室护理质控职责及标准 质控 责任 质控项目 质控职责 质控标准 卫生标准 人 1、协作科护士长搞妙手 1 、科内质控检查 手术室物 1、 质控护士负责 术室护理质控管理。 达标。 品摆放整 手术室护理服务 2、每月敌手术室护理病历 2 、护理病历书写 齐，墙壁 及实习生、 进修生 书写进行检查，发现问题 合格率 95% ，根绝 及地面无 的管理。负责手术 实时整改。 涂、刮等现象。 垃圾，器 室综合质量的管 3、每月敌手术室护理服务 3 、护理服务达标 械及仪器 理。 95%，满意度达标 进行质量控制检查，负责 设施上无 2、 负责急救药械 95%。 跟手术科室医生进行交流 血渍、污 及毒、麻、精、放 协调，做好每月的满意度 4 、对实习生严格 渍。 药品的管理、清 检查。 管理，根绝出现差 器械车上 领。 4、做好实习进修生的管 错。 物品摆放 3、 负责手术室的 5 、保证手术室护 理、带教、培训、查核。 齐整。 钟海燕 质量管理。 5、做妙手术室的卫生管 理质量控制各项 4、 负责无菌物品 理，每周一组织大家敌手 检查达标。 的管理。 术间内常用药品和一次性 保证急救药械及 5、 负责消毒隔 耗材进行清理、补充和卫 毒、麻、精、放药 离。 6、负责手术室护 生大打扫及滤网的冲洗。 品完好率 100%，做 6 每月敌手术室综合质量 到药品帐物符合， 理安全管理。 控制进行检查，发现问题 无过期物品。 7、 负责一次性用 6 保证药品数量的 实时纠正、总结。 品的清理、 领取及 7 严格按特殊药品管理制 补充，不影响手 管理。 度做好急救及特殊药品的 术。 8、 负责各样记 管理，随时清点、整理抢 7 手术间质控检查 录本质量管理。 达标 95%。 救车内的药品，保证科内 正常用药。  8 、手术间物品整 8 负责各手术间的质控检  齐、清洁，摆放有 查，各个手术间的物品尽  序。 量做到定量、定位放置，  9 无菌物品质量管 物品摆放要齐整。  理达标  100%。无过 9 天天对无菌物品进行检  期物品出现。 查，坚决根绝使用过期无  10 保证消毒隔绝 菌包。  质控达标  95%。 10 做好传染手术术后的消  11 严格按传染手 毒检查  术后术后消毒处 11 辅助护士长做妙手术  理流程敌手术间 室的护理安全管理工作，  进行消毒。 发现问题实时整改。  12 护理安全管理 12 负责一次性物品的管  检查达标  95%。 理，每周对其有效期进行  13 一次性物品按 清理，坚决根绝使用过期  标准寄存， 不使用 一次性物品。  包装损坏及过期 13 每周二对各样记录登记  物品。 本进行检查，保证记录真  14 各样质量记录 实、正确、无涂改。  本质控检查达标 14 每周二对抢救药品、物  95% 品、仪器、设施进行清查  15 保证冲洗设施 对、整理、保养，处于完  功能完好随时保 好备用状态，如发现问题  持功能状态 实时上报维修。