起重机自检记录.docxVIP

起重机自检记录（报告） 使 用 单 位： 设 备 品 种： 自 检 结 论 自 检 日 期： 自 检 人 员： 组 织 机 构 代 码 使 用 地 点 安 全 管 理 人 员 联 系 电 话 设 备 品 种 单 位 内 编 号 设 备 注 册 代 码 使用登记编号 制 造 单 位 制 造 日 期 规 格 型 号 产 品 编 号 最大幅度起重量/ 维护保养单 位 额 定 起 重 量 检 验 依 据 起重机械定期查验规则（ TSG Q7015-2016） 起重机械使用管理规则（ TSG Q5001-2009） 查验项目及其内容 技术文件审查：上次查验报告、使用登记证、使用记录、档案等 作业环境和外观检查： (1) 明显部位额定起重量（力矩）的标明，安全距离是否切合要求。 (2) 安全距离、起重机运行轨道是否切合要求 司机室检查：灭火器设置、非金属隔热材料防滑地板、操作装置标志是否完好、醒目。 金属构造检查：主要受力构造件有无明显的变形、裂纹、腐化、磨损以及螺栓、销轴连结是否知足要求 轨道检查（大车、小车轨道） ：连结空隙、牢固状况、变形等 6（1）主要零部件的检查（吊具、钢丝绳、滑轮、导绳器、车轮、卷筒等）的磨损、变形、 缺陷等（ 2）吊具：悬挂是否牢固可靠、有无防脱钩装置、不应焊补； （3）钢丝绳：配置、固定切合要求（ 4）特殊场合用的钢丝绳应切合要求（ 5）导绳器设置（ 6）简略升降机、汽车升降机层门设置切合要求 电气与控制系统检查（电气设施与控制功能、电气设施对地绝缘、起重机接地、短路保护、失压保护、零位保护、断错相保护、正反向接触器故障保护、电磁铁电源、按钮盘控制电源、照明安全电压、信号指示等） 液压系统：平衡阀和液压锁，液压回路，液压缸安全限位、油缸等是否切合要求 安全保护和防备装置检查（制动器、超速保护、高度限位、行程限位、起重量限制器、力矩限制器、抗风防滑装置、防倾翻安全钩、缓冲器和止挡、应急断电开关、防碰撞装置、报警装置、扫轨板、偏斜指示、联锁保护、风速仪、水平仪、防备隔热装置、防后翻装置、断绳（链）保护、强迫换速装置、展转限制、防脱轨装置、升降机保护装置、机械式停车设施保护装置等） 注：无该装置的须划除 载荷试验 ( 主梁有下挠的 ) 其余 自检结论 合格 □ 不合格 □ 维护保养单位（盖印） ： 使用单位（盖印） ： 负 责 人（签字）： 安全管理人员（签字） ：  t 查验结果 合格□ 不合格□ 无此项□ 合格□ 不合格□ 无此项□ 合格□ 不合格□ 无此项□ 合格□ 不合格□ 无此项□ 合格□ 不合格□ 无此项□ 合格□ 不合格□ 无此项□ 合格□ 不合格□ 无此项□ 合格□ 不合格□ 无此项□ 合格□ 不合格□ 合格□ 不合格□ 无此项□ 合格□ 不合格□ 无此项□ 年 月 日 年 月 日 注 1、使用单位委托具有相应许可资质的单位自检的，必须签署工作合同（见附页） ，由被委托单位签字盖 章，使用单位安全管理人员签字确认即可。 （工作合同要求一份交查验单位存档） 2、使用单位自行自检的，使用单位需签字盖印。 工作合同 委托方： ( 以下简称甲方 ) 受托方：（以下简称乙方） 根据起重机安全技术规范要求，甲方在用的起重机须进行经常性维护保养和自行检 查，因甲方不具备自检条件，特委托乙方对甲方在用起重机进行维护保养及检查， 甲、乙双 方本着自发、 同样的原则， 经双方共同磋商， 就甲方委托乙方维护保养及检查起重机完成以 下协议： 、 乙方应按《起重机使用管理规则》要求配合甲方梳理、完善起重机的管理制度。 、按照《起重机使用管理规则》的要求，乙方负责对甲方在用起重机进行定期自查并完善好各项记录。 、甲方对起重机的使用安全负责。 、乙方对所维护、保养的起重机安全质量负责、并保证所维护、保养的起重机切合国家安全技术规范，对起重机的自检结果负责。 、甲方委托乙方对在用起重机进行维护保养及自行检查，甲方向乙方支付技术服务费 元（大写 ）；如乙方维护保养的起重机不能知足查验机构要求造成整改复检的， 复检费用有乙方肩负。 、本协议实行过程中，若发生争议，双方应友好磋商解决，磋商不可的，双方提交甲方所在地人民法院判决 7 、本协议自双方签字盖印后生效， 协议期限为： 年 月 日至 年 月 日止。 、协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交查验单位，具有同样法律效力。甲方（盖印）： 法定代表人或委托代理人（签字） ： 日期： 年 月 日 乙方（盖印）： 法定代表人或委托代理人（签字） ： 日期： 年 月 日