产前诊断中心工作制度.docx

产前筛查血标本采集与递送制度1、目地：保障产前筛查标本质量，保证送检标本具有代表性以及筛查结果地准确性与可信性；2、适用范围：标本采集及递送全过程3、责任人：全科工作人员，临床医护人员及送检者4、程序：①采血前准备：要求孕妇防止剧烈活动，采血前4 小时勿喝茶或咖啡、抽烟或饮酒，空腹或清淡饮食后采血；②标本地采集、处理、运送与保存：〔 1〕孕母血清标本采集通过静脉采血； 产前筛查血标本采集与递送制度 1、目地：保障产前筛查标本质量，保证送检标本具有代表性 以及筛查结果地准确性与可信性； 2、适用范围：标本采集及递送全过程 3、责任人：全科工作人员，临床医护人员及送检者 4、程序： ①采血前准备：要求孕妇防止剧烈活动，采血前 4 小时勿喝 茶或咖啡、抽烟或饮酒，空腹或清淡饮食后采血； ② 标本地采集、处理、运送与保存： 〔 1〕孕母血清标本采集 通过静脉采血；使用一次性无抗凝剂真空采血系统采集； 〔 2〕采 血时，应尽量统一采血姿势；应尽量在使用止血带 1 分钟内采血， 看到回血马上解开止血带；当需要重复使用止血带时，应使用另 一上臂；操作过程应注意防止污染、震荡与搞错标本； 〔 3〕防止 标本溶血为保证标本质量地重要环节，严重溶血标本原那么上不能 使用，应通知临床重新采血送检或者在报告单上注明 溶血 字样， 提醒医生注意； 〔 4〕标本容器应标明样本编号与病人姓名； 〔 5〕 标本采集后应在 24 小时内尽快送检；对不能在 24 小时内分析测 定地标本，应在采血后 8 小时内尽快处理别离血清，加塞在 -20 ℃ 下保存；〔 6〕接受其他医疗机构转送地诊断样本必须做到：尽量 减少运输与储存时间，血清标本应在采集后 5 个工作日内递送， 2 天内必须到达诊断检测机构；运送地温度要保持在零摄氏度以下， 必须保证防止标本反复冻融；邮递标本必须用三层包装； 〔 7〕血 名师归纳总结——大肚能容，容学习困难之事，学习有成 第 1 页，共 39 页 清标本保存于-70 ℃保存2 清标本保存于 -70 ℃保存 2 年以上，以备复查； 名师归纳总结——大肚能容，容学习困难之事，学习有成 第 2 页，共 39 页 专科档案建立与管理制度1、产前诊断分中心建立独立地产前诊断〔筛查〕 信息档案室，由产前筛查中心办公室专职信息人员负责档案地管理工作；2、档案内容包括产前诊断〔筛查〕地文字资料、影像资料及其他相关资料；为便于管理与查阅，应将每项效劳技术 专科档案建立与管理制度 1、产前诊断分中心建立独立地产前诊断 〔筛查〕 信息档案 室，由产前筛查中心办公室专职信息人员负责档案地管理工作； 2、档案内容包括产前诊断〔筛查〕地文字资料、影像资料 及其他相关资料；为便于管理与查阅，应将每项效劳技术工程 资料分类归档管理； 3、所有地资料实行网络登记管理或书面登记管理； 4、产前筛查原始申请单资料包括： 产前筛查申请单、 知情 同意书、实验数据记录，保存时限 5 年以上； 5、细胞遗传学产前诊断病历包括： 术前相关检查登记、 知 情同意书、细胞遗传学分析实验记录，保存时限 20 年以上； 6、医学影像资料包括：申请单、知情同意书、原始图像及 报告，保存时限 20 年以上； 7、档案地查阅不得违反国家及本中心地有关规定； 8、工作人员应尊重产前筛查者地隐私权并严格保密， 所有 资料不得向他人泄漏密； 9、保存形式：纸质文件、电子记录及移动硬盘； 名师归纳总结——大肚能容，容学习困难之事，学习有成 第 3 页，共 39 页 统计汇总及上报制度1、 利用省产前诊断中心地产前诊断〔筛查〕计算机管理系统软件对分中心产前诊断〔筛查〕 地所有资料进行微机化管理；2 统计汇总及上报制度 1、 利用省产前诊断中心地产前诊断〔筛查〕计算机管理 系统软件对分中心产前诊断 〔筛查〕 地所有资料进行微机化管 理； 2、分中心每月对产前筛查地相关资料与数据进行汇总， 统计 分析产前诊断技术效劳有关信息，包括 B 超筛查各项参数、血清 筛查地各孕周中位数值、阳性率、假阳性率、假阴性率等； 3、 分中心主任主持产前诊断〔筛查 〕工作总结，并对相关 数据进行分析，适当调整筛查地各项参数，提高阳性病例捡出率 及筛查效率，减少漏检率； 4、分中心对确诊地阳性病例进行跟踪观察， 了解胎儿引流产 情况或新生儿情况，有条件时应保存引流产胎儿或新生儿照片； 5、 按照省卫生厅地要求，定期将产前诊断〔筛查〕地相 关数据与结果向主管卫生行政部门与省产前诊断中心上报； 名师归纳总结——大肚能容，容学习困难之事，学习有成 第 4 页，共 39 页 追踪观察随访制度1、追踪随访对象： 应对所有进行了产前诊断地孕妇无论诊断结果为正常或异常应追踪随访妊娠结局；对所有进行了产前筛查地孕妇无论筛查结果为高风险或低风险追踪