康复治疗评定表,记录-康复治疗病历.docxVIP

完整编辑版 完整编辑版 . . xx 医院康复医学科 姓名: 性 姓名: 性别: 年龄: 职业: 联系电话 : 诊断: 病程: 利手: 左（ ）、右（ ） 主诉（病史摘要）： 基础病/ 并发症： 其它： Brunnstrom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/ 站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌张力： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 深感觉: 浅感觉: ROM/ 疼痛/ 肿胀： 巴氏征 :左 右 踝阵挛:左 右 ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右 康复目标： 目前要解决的主要问题： 康复计划（措施） : 病例讨论意见： 功能评估：日期 : _ 治疗师签名： 复查日期： 签名： Brunnstrom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级坐/ 站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌张力： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 深感觉: 、浅感觉 : 、巴氏征 :左 右 踝阵挛 :左 右 ROM/ 疼痛/ 肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右病例讨论意见（目标） ： 康复计划（措施）： 复查日期： 签名： Brunnstrom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级坐/ 站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌张力： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 深感觉: 、浅感觉 : 、巴氏征 :左 右 踝阵挛 :左 右 ROM/ 疼痛/ 肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 右病例讨论意见 / 出院评价： 康复计划（家庭训练） ： 康复治疗记录 日期 上周进步 治疗计划 反应情况 签名 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！