医院感染暴发报告与处理流程课件.ppt

医院感染暴发应急处理预案 （ 2 ）院外报告程序和时限 经院应急领导小组批准后，由医院感染管 理科报告区卫生局、区疾控中心。 报告时限： Ⅰ级： 应立即或 2 小时内报告。 Ⅱ级： 应在 12 小时内报告。 Ⅲ级： 无需院外报告。 32 医院感染暴发事件应急处理流程 （一）监测 （二）预警 （三）报告 （四）相关科室职责及防控措施 33 医院感染暴发应急处理预案 34 六、医院感染暴发的预防措施 ? 1 、开展医院感染的监测：及早发现医院 感染流行暴发的趋势，及时采取控制措 施； ? 2 、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其 是某些特殊抗菌药物的应用； ? 3 、加强医院消毒灭菌效果的监督监测； 35 六、医院感染暴发的预防措施 ? 4 、加强标准预防、职业防护与职业暴露 预防和医务人员手卫生宣传教育； ? 5 、加强医源性传播因素的监测和管理， 如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用 品的管理等； ? 6 、严格探视制度和陪护制度； 36 谢 谢 37 医院感染暴发报告流程 与处置预案 1 近年发生的几起重大医院感染事件 ? 1993 年 9 月， XX 市妇幼保健院发生 44 名新生儿柯萨 ? ? ? ? 奇病毒感染，死亡 15 名。 1998 年 4 至 5 月， XX 市妇儿医院共做剖腹产手术 292 例，发生手术切口龟分子杆菌脓肿亚型感染 166 例。 2005 年 12 月 11 日， XX 市立医院眼科为 10 名患者做白 内障手术， 12 日上午， 10 名患者相继出现眼部肿疼 等感染表现，其中 9 人的单眼球被摘除。 2008 年西安交大 XX 院先后有 8 名新生儿患者连续死亡， 经调查发现，由于医院感染所致。 2009 年 3 月 18 日到 19 日天津市 X 县妇幼保健院发生的 新生儿院内感染共造成 5 例新生儿死亡。对 3 名发病患 儿血培养检查，均为革兰阴性菌感染。 2 3 镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事 件分析 ? ? 2016 年 2 月 24 日，国家卫生计生委医政医管局接到 陕西省卫生计生委接到陕卫办医函〔 2016 〕 99 号文 件书面报告，陕西省商洛市 XX 县医院血液透析室发 生疑似丙肝感染暴发疫情。 2 月 25-27 日受国家卫生计生委医政医管局委派，作 为专家组组长前往 XX 县医院进行调查 4 事件经过 ? ? ? ? 2015 年 3 月 27 日患者郝××发现抗 -HCV 阳性， 10 月 26 日开始 在该院导入血液透析治疗，但未分机分区 2015 年 11 月 15 日长期透析患者宋××输血前检查中发现抗 - HCV 阳性，但透析室医生不知晓，仍未分机分区，且复用透 析器和置换液管 2016 年 1 月 9 日， XX 县医院血液透析患者常规病毒学检查时发 现患者宋××和陈××抗 -HCV 阳性，但医院开会研究决定， 一个月后对所有血液透析患者进行复查，未采取其他控制措 施，仍未分机分区 2016 年 2 月 17-19 日又陆续发现 6 例。截至 2 月 25 日， XX 县医院 血液透析的 43 例患者中，陕西省专家组确诊丙肝感染病例 26 例，疑似病例 5 人，待复检 5 例，待排查 7 例。 5 事件暴露出的问题 相关人员法律、法规意识薄弱 ? 违规操作 ? 6 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 共六章二十四条 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 总 则： 组织管理：四条 报告程序：五条 处置工作：四条 质量管理：四条 附则： 五条 二条 7 内 容 ? 应急组织机构 ? 医院感染暴发定义 ? 工作职责 ? 医院感染暴发的调查处置实施步骤 ? 疫情的报告 ? 医院感染暴发的预防措施 8 一、 医院感染突发事件应急工作组 ? 组 长：院长 ? ? 副组长：医务处长、医院感染管理科主任 组 员：护理部主任、总务处长、器材科科 长、检验科主任、药剂科主任、各专科科 主任、科护