女性生殖系统炎症患者的护理课件.ppt

侵袭部位 ? 生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与 移行上皮 尖锐湿疣 尖锐湿疣 又称性病疣，由人乳头瘤 病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病 变。本病与宫颈癌、外阴癌有关。 传播途径： 直接传播 间接传播 垂直传播 三、梅毒 梅毒 （ syphilis ） 是由苍白密螺旋体引起的 慢性全身性的性传播疾病。 ? 苍白密螺旋体在体外干燥条件下不易生存，一般 消毒剂及肥皂水均可杀灭。 ? 传染源是梅毒病人，最主要的传播途径是通过性 交传播，占 95 ％。 ? 患早期梅毒的孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿 引起晚期流产、早产、死胎、死产或分娩先天梅 毒儿。 获得性免疫缺陷综合征（ acquired immuno- deficiency syndrome ， ，其次为血液传播（感染 AIDS ）又称艾滋病，是 主要经性接触直接传播 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 （ human immuno HIV 由 的注射器、血液和血制品），母婴垂直传播等。 virus ， HIV ）引起的一种性传播疾 HIV deficiency 感染本身对妊娠没有直接影响（除使用毒品等因素 外），但妊娠期因母体免疫受抑制，可能影响 HIV 感染 病，以人体免疫功能严重损害为临床特征， 死 病程。 。 亡率高 对妊娠合并 HIV 感染者，考虑对胎儿及新生儿高度 危害性，建议终止妊娠，产后不应哺乳。 四、获得性免疫缺陷综合征 （一）健康史 【护理评估】 了解患者是否有不洁性生活、吸毒、输血、 使用血制品等，了解发病的时间、病程经过、治 疗方法及效果等。 临床表现 1 ．淋病 ? 潜伏期： 3 ～ 7 天 ? 急性：急性尿道炎 , 白带增多 前庭大 腺炎 , 急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、 输卵管炎 , 盆腔脓肿 , 腹膜炎 ? 慢性：长期潜伏，反复发作 临床表现 2 ．尖锐湿疣 ? 潜伏期 ： 2 周 ～ 8 个月，平均 3 个月 ? 好发年龄 ： 20 ～ 30 岁女性多见 ? 好发部位 ： 外阴、阴唇、宫颈、肛周的 湿润区 ? 症状体征 ： 白带多、外阴痒。小丘疹、 疣状物或乳头状。 尖锐湿疣 临床表现 3 ．梅毒 潜伏期约 2 ～ 4 周，早期主要是表现为皮 肤黏膜损害，晚期可侵犯心血管、神经 系统等重要脏器，导致劳动力丧失甚至 死亡。 临床表现 4 ．获得性免疫缺陷综合征 ? 潜伏期 6 个月～ 5 年或更长，儿童最短，妇女最长， 患病后死亡率高。 ? 艾滋病患者早期常无明显症状或有原因不明的淋巴 结肿大，颈、腋窝最明显。 ? 发病后，表现为全身性、进行性病变至衰竭死亡， 主要表现为机会性感染，恶性肿瘤，口腔、咽喉、 食道、腹股沟、肛周等部位感染。 1 ．分泌物涂片检查 取宫颈或尿道口脓性分泌物涂片 行革兰染色见淋菌，可作出淋病初步诊断。一期梅毒 4 ．梅毒血清学检查 在硬下疳部位取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻 ①非密螺旋体抗原血清试验是常规筛查梅毒方法； 片上，加 0.9 ％氯化钠液后查到梅毒螺旋体即可以确 诊。 ②密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。 2 ．分泌物淋菌培养 是诊断淋病的金标准。 6 5 ． 脑 脊 液 检 查 淋 巴 细 胞 ≥ 1 0 × 1 0 / L ， 蛋 白 ＞ 3 ．病理组织学检查 见挖空细胞可确诊为尖锐湿疣。 50mg/dl 。性病研究实验室试验（ VDRL ）阳性为神经梅 毒。 6 ． HIV 抗体或病毒检测阳性可协助诊断艾滋病。 （三）实验室及其他辅助检查 （四）心理 - 社会状况 人们通常因为缺乏性传播疾病相关知识，对 其了解不透而恐惧，进而歧视，使患者有较多的 思想顾虑，心理负担较重，无法以正常的心态面 对疾病。 （五）治疗要点 1 ．淋病 急性淋病： 以药物治疗为主，及时、足 量、正规治疗。 首选头孢曲松钠，并加红霉素。 夫妻同治。 慢性淋病： 单纯药物治疗效果较差，须采用综合治疗。 （五）治疗要点 2 ．尖锐湿疣 ? 以局部药物治疗为主，巨大尖锐湿疣可直接手术切 除主体，待愈合后再采用药物局部治疗。 ? 其配偶或性伴侣需同时治疗。 ? 若孕妇病灶存在