2021专家共识外周神经阻滞并发症防治专家共识.docxVIP

2021专家共识外周神经阻滞并发症防治专家共识（完整版） 随着超声可视化技术的昔及，外周神经阻滞技术应用日益广泛，而与之相 关的各类并发症也随之增加。这些并发症的早期预防、及时发现和有效处置, 可大大改善临床预后;而其中对神经损伤原因科学而准确的鉴别,也是外周 神经阻滞技术得以广泛推广的关键所在。为规范此类并发症的诊疗流程，降 低其发生率，优化患者预后,中华医学会麻醉学分会特制定《外周神经阻滞 并发症防治专家共识》。 1、神经阻滞并发症概论 外周神经阻滞是较为安全的临床技术，整体并发症的发生率很低,约为 0.05% ,主要包括神经损伤、周围组织损伤、局麻药溢散 局麻药毒性反应 以及感染等。 神经损伤 神经系统并发症的发生，与损伤强度、患者易感性及环境等因素相关。手术 麻醉后（无论有无外周神经阻滞）,神经损伤的总体发生率＜ 1 % ,经常难以 预料和预防。而外周神经阻滞后神经损伤更加少见，约为0.03%。虽然有一 些研究显示，外周神经阻滞并不増加术后神经损伤的发生，而术后大多数特 别是严重而持久的神经损伤多与手术本身有关,神经损伤依然会影响此技术 在临床的推广应用，应予以高度重视。神经损伤多表现为阻滞区域感觉异常 或肌力减弱，多数短时期内可恢复；短暂性神经功能损伤的发生率，约为 8.2%-15%;而长期或永久性神经损伤的发生率极低。 病理生理机制。动物实验及临床研究显示，导致神经系统