幼儿园教学新生报名登记表格.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 . 小天使幼儿园新生报名登记表 姓名 性别 年龄 幼 身份证号 申请班级 贴幼儿 儿 户口所在地： 省 市 区 镇 照片处 情 常联络人：□父亲母亲 □爷爷奶奶 □外公外婆 □保姆□其他 （1寸彩照） 况 联系电话 家 家长姓名 工作单位 办公电话 手机 庭 父 情 母 况 家庭详细地址 家庭电话 请家长仔细阅读本 一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望（请选择） ： 备注事宜，本着对 1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急举措。 （ ） 2、委托幼儿园边采取举措边见告家长。 （ ） 孩子和学校负责的 3、先见告家长，由家长决定怎么办。 （ ） 态度，如实填写， 4、紧急联络人电话： 如因填写情况不明 二、您的孩子曾患过哪一种疾病（请在疾病名称上打“√” ） 水痘 皮肤病肝炎 肺炎 哮喘 胃病 骨折 肾病 腮腺炎 癫痫 心脏病、风疹贫血 其他（请 或不实所造成的儿 写明疾病名称）___________、____________ 童病情延误或救治 三、对哪些食物过敏？（ ）主假如：_______________ 举措不力而形成成 四、对哪些药物过敏？ ( ）主假如：_______________ 五、保健要点（‘√’或‘×’）： 果的，责任由填写 A、是否有过入厕训练（ ） B、午睡时是否使用尿布（ ） 者自负 C、是否自己吃饭 （ ）