系统解剖学：第十章 腹膜.ppt

第十章 腹膜 为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。 腹膜腔：壁腹膜和脏腹膜互相延续移行，围成不规则的潜在腔隙。 腹腔：膈以下、小骨盆上口以上，由腹壁围成的腔，广义的腹腔包括小骨盆腔。 腹膜功能：分泌、保护、支持、吸收、防御、修复等。 壁腹膜 脏腹膜 1、概述 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官 定 义 器官表面均 覆有腹膜 三面（大部分）覆有腹膜 仅一面覆有腹膜 器 官 胃、十二指肠上部、空、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管 肝、胆囊、升、降结肠、子宫、充盈的膀胱、直肠上段 肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中、下部、膀胱、胰 特 点 活动性较大 活动性较小 位置较固定、几乎不能活动 腹 膜 与 脏 器 的 关 系 网膜（omentum）: 与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞。薄而透明，两层间夹有血管、神 经、淋巴管及结缔组织等，分： 小网膜（lesser omentum）： 连于肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构。 大网膜（greater omentum）： 连于胃大弯与横结肠之 间。 网膜囊（omentum bursa ）： 居小网膜和胃后方的扁窄间隙。 2、腹膜形成的结构 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 小网膜的右缘游离，后方为网膜孔，经此孔可进入网膜囊 小网膜是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构 大网膜是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构，覆盖于空、回肠和横结肠前方。 胃结肠韧带 网膜孔 肝十二指肠韧带 网膜囊 网膜孔境界 前-肝十二指肠韧带 后-下腔静脉 上-肝尾状叶 下-十二指肠上部 小腹膜腔(网膜囊)→网膜孔→大腹膜腔 网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙，又称小腹膜腔，是腹膜腔的一部分。 胃脾韧带 脾肾韧带 系膜：将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构。 其内含有出入该器官的血管、神经、淋巴管等。 （小）肠系膜 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 小肠系膜根 阑尾系膜 横结肠系膜根 乙状结肠系膜根 韧带 肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带 左三角韧带 右三角韧带 左三角韧带 右三角韧带 脾的韧带 胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾肾韧带 胃脾韧带 胃的韧带 肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带 十二指肠空肠隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝 肝肾隐窝 3、腹膜隐窝和陷凹 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝 肝肾隐窝 肝肾隐窝： 居肝右叶下面与右肾和结肠右曲之间。仰卧位时为腹膜腔最低处，液体易积聚的部位。 直肠膀胱陷凹 直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 ☆站立或半卧位时，直肠膀胱陷凹和直肠子宫 陷凹为男女性的腹膜腔最低部位。 * * * * * * * * * * * * * * * *