系统解剖学：第五章 消化系统 (2).ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 三、胃壁的结构 胃道 幽门瓣 幽门括约肌 齿状线（食管胃粘膜线） 胃襞 外纵、中环、内斜的三层平滑肌 第五节小肠 十二指肠 空肠 回肠 一、十二指肠 上部 胰尾 降部 水平部 升部 十二指肠上曲 十二指肠下曲 十二指肠空肠曲 十二指肠球 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 肠系膜上动脉 十二指肠悬肌 十二指肠悬韧带（Treitz韧带） 腹膜外位 二、空肠和回肠 二者被小肠系膜悬系于腹后壁，合称系膜小肠。 系膜缘 对系膜缘（游离缘） 空肠 回肠 近侧2/5 远侧3/5 左腰区和脐区 脐区、右腹股沟区和盆腔内 管径较大，管壁较厚 管径较小，管壁较薄 血供丰富，活体颜色较红 血供少，活体颜色苍白 动脉弓级数少(1-2)，直血管较长 动脉弓级数多(4-5)，直血管较短 粘膜环形皱襞密而高 粘膜皱襞疏而低 弧立淋巴滤泡 弧立、集合淋巴滤泡（Peyer斑） 2%成人在末端对系膜缘上有Meckel憩室 第六节 大肠 长约1.5米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 结肠和盲肠有三大形态特征，即结肠带、结肠袋和肠脂垂 3条结肠带的汇聚处是手术时寻找阑尾的标志 结肠带 结肠袋 肠脂垂 一、盲肠 大肠的起始部，上续升结肠，左续回肠，位于右髂窝内。 回盲口 回盲瓣 整体如蚯蚓状，根部附于盲肠后内侧壁，长约5～7cm，管腔狭小，开口于回盲口下方。 阑尾系膜： 呈三角形或扇形,内含血管、神经、淋巴管及淋巴结 二、阑尾 二、阑尾 阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位。 ?三条结肠带汇聚于阑尾根部 McBurney点：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处 阑尾根部的体表投影点： 三、结肠 可分为四个部分 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲 腹膜间位 腹膜间位 腹膜内位 腹膜内位 四、直肠 在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长10～14cm,矢状面上骶曲、会阴曲。 穿盆膈前的肠腔扩大部称直肠壶腹，内有3个直肠横襞 五、肛管 上端平盆膈接直肠，末端为肛门 肛管上段有6－11条肛柱 肛柱下端之间相连的粘膜皱襞称肛瓣。 肛柱与肛瓣之间的凹窝称肛窦。 各肛柱下端与肛瓣相连形成锯齿状环行线，称齿状线（肛皮线）。 其它：肛直肠线、肛梳 五、肛管 内痔—齿状线以上 外痔—发生在齿状线以下 混合痔—跨越于齿状线 上、下相连的 肛梳部的皮下组织和肛柱部的黏膜下层内含有丰富的静脉丛。 总 结 * * * * * * * * * * * * * * * 第五章 消化系统 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 肝 胰 消化、吸收营养；排出残渣 消化管 消化腺 消化管 口腔 咽 食管 胃 小肠 十二指肠 空肠 回肠 大肠 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 上消化道 下消化道 消化腺 大消化腺：大唾液腺、 肝、胰 小消化腺：散在于消化管 壁内的小腺体 (胃腺) 第一节 口腔 消化管的起始部 前壁、侧壁、上壁、下壁 口腔借牙弓分为 口腔前庭 固有口腔 口腔前庭 固有口腔 一、口唇 上唇系带 下唇系带 二、颊 腮腺管乳头 腮腺管乳头 —开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上 人中 鼻唇沟 三、腭 前2／3为硬腭，由上颌骨的腭突和腭骨的水平板表面覆以黏膜构成； 后1／3为软腭，由肌、肌腱和黏膜构成。 软腭的后份斜向后下称腭帆，后缘游离，中央有腭垂（悬雍垂） ☆腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓、腭咽弓与舌根共同围成咽峡，是口腔与咽腔的分界 四、牙 上牙弓 下牙弓 1、牙的种类和排列 乳牙 20个，上、下颌各10个 乳 中切牙 乳 尖牙 第二乳磨牙 乳 侧切牙 第一乳磨牙 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ R L 根据牙的形状和功能 切牙 尖牙 磨牙 恒牙共32个，上、下颌各16个 中切牙 尖牙 第二前磨牙 第二磨牙 侧切牙 第一前磨牙 第一磨牙 第三磨牙 1 2 3 4 5 6 7 8 II 临床上，记录牙的位置 6 乳牙—— 恒牙—— 代表左上颌乳侧切牙 代表右下颌第一恒磨牙 R L 乳牙的名称 恒牙的名称 2、牙的形态 牙冠 crown of tooth 牙根root of tooth 牙颈neck of tooth 暴露在口腔内的部分 牙根和牙冠交界部分 上下颌骨牙