系统解剖学：第四节 静脉.ppt

* * * * * * * * * * 第四节 静 脉 引导血液回心,起于毛细血管止于心房 动脉——分支 静脉——属支 1.静脉瓣（向心开放四肢多） 特 点 （数量多、容量大、壁薄、弹性小） 浅静脉——皮下静脉，注入深静脉 深静脉——伴行静脉，四肢部位多为两支 2.浅、深静脉 静脉丛 静脉网 3.吻合丰富 全身静脉 肺循环的静脉 体循环的静脉 左肺静脉（2条） 右肺静脉（2条） 心静脉系 上腔静脉系 下腔静脉系 运输动脉血 二、体循环的静脉 体循环的静脉 心静脉系 上腔静脉系 下腔静脉系 左锁骨下静脉 左上肢静脉血 左静脉角 食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血 奇静脉 右头臂静脉 左颈内静脉 头部左侧静脉血 左头臂静脉 右颈内静脉 头部右侧静脉血 右锁骨下静脉 右上肢静脉血 右静脉角 （一）上腔静脉系 上腔静脉 右侧第一胸肋关节后方由左右头臂静脉合成 右侧第３胸肋关节注入右心房， 之前有奇静脉自后方注入 1.上腔静脉 头臂静脉 奇静脉 上腔静脉 2.头臂静脉 由颈内静脉、锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。汇合处有静脉角，是淋巴导管注入静脉的部位。 主要属支：颈内静脉、锁骨下静脉，甲状腺下静脉 属支 颅内支：脑、颅骨、感觉器 颅外支：面静脉、下颌后静脉（前支） 咽静脉、舌静脉 甲状腺上、中静脉 特点：口径大，壁薄，与颈动脉鞘的筋膜相连，管腔经常处于开放状态，有利于头颈部血液回流，但损伤时容易导致空气栓塞。 (1)颈内静脉 起于颈静脉孔处与乙状窦相续，行于颈动脉鞘内，收集头颈部静脉血。 ①缺少静脉瓣 ②通过眼上眼下静脉 与颅内海绵窦相通 ③通过面深静脉经 眼下静脉与翼静脉丛 和海绵窦相通 面静脉的特点 危险三角：鼻根至两侧口角 第一肋骨外缘起于腋静脉 （2）锁骨下静脉 锁骨下静脉 主要属支是腋静脉、颈外静脉 腋静脉 静脉角 (3)颈外静脉 颈内静脉 颈外静脉 颈部最大的浅静脉 行于胸锁乳突肌的浅面 上颌静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 面静脉 下颌后静脉 颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉 颈外静脉 下颌后静脉前支 下颌后静脉后支 与动脉伴行 与动脉同名 尺静脉 桡静脉 肱静脉 深静脉 腋静脉 3.上肢静脉 浅静脉 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉 头静脉 起自手背静脉网桡侧，注入腋静脉 贵要静脉 起自手背静脉网尺侧，至肘部转至前面，接受肘正中静脉后，上行至臂中点附近，注入肱静脉、腋静脉 肘正中静脉 连接头静脉和贵要静脉 前臂正中静脉 起自手掌静脉丛，沿前臂前面上行，注入肘正中静脉 起始 右腰升静脉 行程 穿右膈脚入胸腔 T4高度跨过右肺根上方 注入上腔静脉 ⑵半奇静脉 ⑶副半奇静脉 ⑴奇静脉 收集　胸后壁、食管、支气管等静脉血 （半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛） ４.胸部的静脉 (二)下腔静脉系 由下腔静脉其属支组成收集下半身的静脉血 下 腔 静 脉 第4-5腰椎右前方由左右髂总静脉汇合而成，穿膈肌的腔静脉裂孔入胸腔注入右心房 1.下腔静脉的合成、属支及收纳范围 右髂外静脉 盆部静脉血 左下肢静脉血 右髂内静脉 左髂内静脉 左髂外静脉 右下肢静脉血 盆部静脉血 右髂总静脉 下 腔 静 脉 左髂总静脉 大隐静脉 小隐静脉 2.下肢的静脉 浅静脉 大隐静脉 在足内侧缘起自足背静脉弓，注入股静脉 小隐静脉 在足外侧缘起自足背静脉弓， 注入腘静脉 胫前静脉 胫后静脉 腘静脉 腓静脉 深静脉 与同名动脉伴行 ４.腹部静脉 壁支： 1对膈下静脉 4对腰静脉 左右腰升静脉 膈下静脉 腰静脉 腰升静脉 脏支： (右)睾丸静脉 肾静脉 (右)肾上腺静脉 肝静脉 肾静脉 左肾上腺静脉 右睾丸静脉 左睾丸静脉 肝静脉 右肾上腺静脉 （三）肝门静脉系 1.肝门静脉 组成：肠系膜上静脉、脾静脉 走行：肝十二指肠韧带内，经肝门入肝 特点：无瓣膜 起端和末端皆为毛细血管 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉 肝门静脉 ①胃左静脉 ②食管静脉丛 ④奇静脉 ⑤上腔静脉 肝门静脉与上下腔静脉之间的交通 门脉高压时食管静脉曲张破裂致呕血 肝门静脉 ①脾静脉 ②肠系膜下静脉 ③直肠上静脉 ④直肠静脉丛 ⑤直肠下静脉 ⑥髂内静脉 ⑦髂总静脉 ⑧下腔静脉 肛静脉 阴部内静脉 门脉高压时直肠静脉曲张破裂致便血 ③直肠上静脉 ⑤