系统解剖学：脑神经.ppt

1. 面神经管内损伤 （1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦 （2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出 （3） 角膜反射消失 （4） 泪液分泌障碍，角膜干燥 （5）唾液分泌障碍 （6）舌前部味觉丧失 （7） 听觉过敏 2. 面神经管外损伤 只有上述（1）、（2）、（3）项症状 损伤及表现 前庭蜗神经 内耳门 延髓脑桥沟外侧 前庭神经核 蜗神经核 特殊躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 平衡觉 听觉 八、前庭蜗神经 椭圆囊斑 球囊斑 壶腹嵴 螺旋器Corti器 蜗神经节 蜗神经 蜗前核 蜗后核 前庭蜗神经损伤 伤侧耳聋和平衡功能障碍 眩晕、眼球振颤、恶心、呕吐 一般内脏感觉纤维 孤束核 一般内脏运动纤维 下泌涎核 一般躯体感觉纤维 三叉神经脊束核 特殊内脏运动纤维 疑核 特殊内脏感觉纤维 咽、舌后1/3、咽鼓管粘膜颈动脉窦、颈动脉小球 腮腺 茎突咽肌 耳后皮肤 舌后1/3味觉 九、舌咽神经 延髓橄榄后沟上部 颈静脉孔 舌咽神经 舌咽神经 舌支 舌后 1/3 粘膜 司一般内脏感觉和味觉 咽支 咽粘膜 鼓室神经 岩小神经 颈动脉窦支 颈动脉窦 颈动脉小球 茎突咽肌支 扁桃体支 鼓室丛 耳神经节 舌咽神经 舌支 颈动脉窦支 舌咽神经损伤 同侧舌后1/3味觉消失 同侧咽肌无力 迷走神经背核 一般内脏运动纤维 疑核 特殊内脏运动纤维 孤束核 一般内脏感觉纤维 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维 咽喉肌 平滑肌、心肌、腺体 颈、胸、腹部器官感觉 硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤 十、迷走神经 延髓橄榄后沟上部 颈静脉孔 迷走神经 颈部（颈动脉鞘内） 左：主动脉弓前方 右：右锁骨下动脉前方 左肺根后方 食管前丛 迷走神经前干 右肺根后方 食管后丛 迷走神经后干 膈食管裂孔 胃前支肝支 胃后支、腹腔支 颈部分支 胸部分支 腹部分支 喉上N 颈心支 咽 支 喉返神经 支气管支 胃前支 胃后支 肝 支 腹腔支 耳支 脑膜支 迷走神经分支 内支 外支 声门裂以上喉粘膜 环甲肌 颈上心支 主动脉神经（减压神经）： 主动脉弓壁（压力、化学变化） 颈下心支 耳支 1.颈部的分支 右喉返神经 勾绕主动脉弓 勾绕右锁骨下动脉 喉下神经 声门裂以下喉粘膜 环甲肌以外的喉肌 支气管支 左喉返神经 2.胸部的分支 喉下神经 喉返神经 声门裂以下喉粘膜 环甲肌以外的喉肌 内支 外支 声门裂以上喉粘膜 环甲肌 喉上神经 左迷走神经 迷走神经前干 肝支 胃前支 肝、胆囊 胃前壁 右迷走神经 迷走神经后干 胃后支 腹腔支 肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管 幽门前壁 胃后壁 幽门后壁 3.腹部的分支 迷走神经主干损伤 内脏活动障碍 心悸，恶心，呕吐，呼吸深慢等 喉肌瘫痪 声音嘶哑，呼吸困难等 延髓橄榄后沟下部 颈静脉孔 副神经核 特殊内脏运动纤维 胸锁乳突肌斜方肌 副神经 十一、副神经 副神经颅根 副神经脊髓根 疑核 橄榄后沟下部 副神经脊髓核 枕骨大孔 副神经 颈静脉孔 内支 外支 迷走神经 副神经（颅外） 咽喉肌 斜方肌 胸锁乳突肌 副神经损伤 头不能向患侧侧屈 面不能转向对侧 肩胛骨下垂 舌下神经核 躯体运动纤维 延髓前外侧沟 舌下神经管 同侧舌肌 舌下神经 十二、舌下神经 舌下神经核 颈袢 舌下神经 舌骨舌肌 颏舌肌 舌下神经 茎突舌肌 茎突舌骨肌 舌骨舌肌 颏舌肌 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 舌神经 舌咽神经 鼓索 舌下神经损伤 出现同侧舌肌萎缩、瘫痪 伸舌时舌尖偏向患侧 颏舌肌 Ⅰ→筛孔 Ⅱ→视神经管 Ⅲ →眶上裂 Ⅳ →眶上裂 Ⅴ-1→眶上裂 Ⅴ-2→圆孔 Ⅴ-3→卵圆孔 Ⅵ →眶上裂 Ⅶ →内耳门 Ⅷ →内耳门 Ⅸ →颈静脉孔 Ⅹ →颈静脉孔 Ⅺ →颈静脉孔 Ⅻ →舌下神经管 脑神经进出颅腔的部位 * * * * 损伤sun 垂chui 第二节 脑神经 Ⅰ嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅻ舌下神经 Ⅺ 副神经 Ⅹ迷走神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅶ面神经 Ⅵ展神经 Ⅴ三叉神经 Ⅳ滑车神经 Ⅲ动眼神经 I 嗅 II 视 Ⅲ动眼 Ⅳ 滑 Ⅴ叉 Ⅵ 外展 Ⅶ 面 Ⅷ听 Ⅸ 舌咽 Ⅹ迷 Ⅺ副 Ⅻ舌下全 纤维成分 感觉纤维 一般躯体感觉纤维： 皮肤、肌、肌腱、口鼻粘膜 特殊躯体感觉纤维： 位听器、视器 一般内脏感觉纤维： 头、颈、胸、腹的脏器 特殊内脏感觉纤维： 味蕾、嗅器 运动纤维 一般躯体运动纤维： 眼球外肌、舌肌 一般内脏运动纤维： 平滑肌、心肌、腺体（副交感纤维） 特殊内脏运动纤维： 面肌、咀嚼肌、咽喉肌 起止、走行 轴突 损伤： 嗅细胞 嗅丝（嗅神经） 筛孔 嗅球 筛板损伤可出现脑脊液鼻漏 一、嗅神经 视网膜节细胞 视神经盘 视神经 视神经管 视交叉