高血压的联合用药新进展 .pptxVIP

高血压的联合用药新进展 首都医科大学宣武医院 华 琦 高 血 压 ★引发多种疾病 心肌梗死（MI） 脑血管疾病（CVA） 外周血管疾病（PVD） 充血性心衰（CHF） 肾功能衰竭（Renal failure） 高血压控制率（％） 加拿大 16.0 USA 27.4 苏格兰 17.5 英格兰 9.0 法国 27.0 西班牙 15.5 萨伊 2.5 意大利 23.4 印度 9.0 澳大利亚 7.0 德国 22.5 芬兰 20.5 JNC - VI Arch Intern Med . 1997;157 ： 2413 - 2446. Burt et al. Hypertension. 1995;26:60 - 69. Mancia G et al. Eur Heart J . 1999;( suppl L):L14 - L19. Pnmatesta P et al. Hypertension .2001;38:827 - 832 中国6% 中国居民营养与健康现状调查--中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局；2004年10月12日 世界各国高血压控制率均不乐观 显而易见，尽管现有大量抗高血压药物， 治疗现状仍不容乐观（ESH）1 ★全球有6亿人口受到高血压的侵害（WHO）2   ★我国最新调查显示高血压患者1.6亿，知晓率30.2%，治疗率为24.7%，控制率仅为6％，94％的患者未得到控制（国家卫生部）3 1.  Executive Summary. The 14th meeting of the European Society of Hypertension ( ESH ), June 14, 2004, Pairs, France 2.   Cardiovascular Diseases-Prevention and Control, WHO, 2001-2003 3. 中国居民营养与健康现状调查，中华人民共和国卫生部，中华人民共和国科学技术部，中华人民共和国国家统计局，2004年10月12日 ESH - ESC Guidelines, J Hypertens 2003 -控制血压 所有高血压病人:BP 140/90 mmHg 伴有糖尿病或肾病的高血压病人: BP 130/80 mmHg -控制全部心血管危险因素 治疗目标 药物联合治疗 药理学原则 治疗作用 协同(Synergism) 1+12 相加(Addition) 1+1=2 不良作用 抵消 相减 达到 BP:140/90 mmHg Dickerson et al, Lancet, 1999 单药治疗 (利尿药, b-阻滞剂, ACEI或钙拮抗剂) % 39 0 20 40 60 80 降压药单药治疗的控制率 9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。21.6.1621.6.16Wednesday, June 16, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。08:46:1008:46:1008:466/16/2021 8:16:10 AM 11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。21.6.1608:46:1008:46Jun-2116-June-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。08:46:1008:46:1008:46Wednesday, June 16, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。21.6.1621.6.1608:46:1008:46:10June 16, 2021 14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。2021年6月16日星期三上午8时46分10秒08:46:1021.6.16 15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。2021年6月上午8时46分21.6.1608:46June 16, 2021 16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。2021年6月16日星期三8时46分10