胸腔闭式引流护理及健康教育.docxVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
精品文档 精品文档 精品文档 更多公司学院: 《中小公司管理全能版》 183套讲座+89700份资料 《总经理、高层管理》 49 套讲座+16388份资料 《中层管理学院》 46 套讲座+6020份资料 《国学智慧、易经》 46 套讲座 《人力资源学院》 56 套讲座+27123份资料 《各阶段职工培训学院》 77 套讲座+324份资料 《职工管理公司学院》 67 套讲座+8720份资料 《工厂生产管理学院》 52 套讲座+13920份资料 《财务管理学院》 53 套讲座+17945份资料 《销售经理学院》 56 套讲座+14350份资料 《销售人员培训学院》 72套讲座+4879份资料 胸腔闭式引流的护理及健康教育 2008-10-2819:54 ①保持管道密封:使用前严格检查引流管是否通畅和整个装置是否密封,引流管及广口瓶有无裂痕,各连结处,包括皮肤切口处均要求密封,以防备发生漏气或 滑脱,并按无菌操作法安装,防备传染。水封瓶长玻璃管以浸入水面下3~4cm为宜,在水平面处用胶布粘贴作为标记,以便察看和记录引流量。床边备一把血 管钳以防水封瓶打破或接头滑脱时快速夹管,省得空气进入胸腔。改换引流瓶内液体时,先钳闭引流管再换液体,同时使用两把血管钳,钳夹住玻璃接头上方的 引流管,防备接头处滑脱而漏气。②保持引流通畅:水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低,并提示引流管是否通畅。引流管通畅时,可见到玻璃 管中的水柱随呼吸上下波动;若无波动,可让患者作深呼吸或咳嗽;若仍无波动,表示引流管不通,应检查原因实时办理,一般可挤捏引流管使其通畅,所以应定 时挤压引流管,并可防备血块,纤维块拥塞;若波动过大,提示肺粗拙而有漏气、 余肺扩大不全或肺不张。正常情况下水柱波动幅度为4~6cm。未夹闭引流管时,不能将水封瓶提高至床面以上,以防液体逆流。保证引流管不受压和打折,有规 律地挤捏引流管。③妥善固定胸腔闭式引流管:将留有足够长度的引流管固定在床缘上,省得因翻身、摇动、牵拉等惹起疼痛或引流管脱出。挪动患者时,须将引流管钳闭,以防导管脱落、漏气或液体逆流。若引流管自胸壁创口脱出,应立刻用手捏紧引流口周围皮肤,使引流口创缘闭合,然后用凡士林纱布、厚层纱布及胶布关闭引流口,报告医生并作进一步办理、若导管连结处滑脱,应立刻快要 端引流管钳闭或折叠捏紧,消毒后从头安装。每天准时改换水封瓶1次。④察看引流液的量及性质:术后24小时内总引流量不超过300~500ml,48小时左右水柱波动微弱,引流液甚少,在50ml以下,色泽由血性变为血清样;术后2~3小时引流液颜色可较深,但Hb定量在20~30g/L以内;定量超过50g/L以上,要考虑胸内出血可能。若持续每小时出血量100ml,应实时通知医生,亲密察看血压、脉搏变化,注意有无失血性休克发生。采用负压吸引者,应经常察看引流瓶 内有无气体排出和排出量的多少,如无气体排出,应检查引流装置是否发生故障, 并实时除掉;患者胸痛难忍,可能为吸引负压过大,应适合减低吸引压力。⑤预 防胸腔传染:除严格履行无菌操作外,每天改换水封瓶,注意察看水封瓶中液体 的量和性状,手术伤口每天改换敷料,穿刺点及周围皮肤每天用聚维酮碘消毒数 次。如有体温升高、畏寒、胸痛加剧,提示有发生传染的可能,应实时报告医生 赏赐抗生素治疗。⑥拔管的护理:拔管过早会影响疗效,过晚易造成传染,因此 选择合适时机拔出引流管十分重要。一般胸部手术后,如引流液明显减少,玻璃 管末端无气体排出,经 X线胸透证实,肺膨胀优秀,无漏气现象,可先夹管 24 小时,察看患者全身情况,若无异样,即可拔管。拔管24小时内,应亲密察看患者的呼吸情况。对血胸、脓胸的引流,拔管时间应待腕腔内出血停止、脓液充足引流洁净、脓腔容量10ml,才可拔管。拔管后,患者取健侧卧位,注意察看局部有无渗血、漏气、皮下气肿等。如有异样,实时通知医生赏赐办理。 健康教育 心理护理: ①尽量做好患者和家眷的思想工作,保证治疗与护理工作顺利 进行。②向患者解释开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做 好详尽的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接发言, 使患者有个优秀 的心态接受手术;解说戒烟、咳嗽、预防肺部传染的重要性,以取得患者的主动 配合。 呼吸功能的锻炼:术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼,是防备肺部 传染,促进肺复张的重要举措之一。方法如下:指导患者进行迟缓吸气直到扩大,然后迟缓呼气,重复10次/分钟左右,3~5次/日,每次以患者能耐受为宜。 出院指导 ①见告患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难等要实时就诊;②如伴随有肋骨折,注意骨折卧平板床,3个月复查X线片,以认识骨折愈合情况;③保证歇息,合理活动及调配营养。 (三)注意事项: 术后患者若血压平稳,应取半卧位以利引流

文档评论(0)

158****3214 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档