脑出血ppt课件[文字可编辑].pptVIP

临床表现 O ? ? ? ? 丘脑出血（内囊内侧型出血） 占脑出血 20 % 向外压迫内囊 --- 三偏症状 向内破入脑室 --- 高热、昏迷、瞳孔改变 向下扩展 --- 损伤丘脑下部和脑干，出现高热、上消化道出血， 最后继发脑干功能衰竭而死亡 。 临床表现 ? 脑桥出血 小量出血： 交叉性瘫痪 凝视瘫肢 大量出血常破入第四脑室 针尖样瞳孔 中枢高热 中枢呼吸障碍 昏迷 死亡 临床表现 O 小脑出血 枕部剧烈头痛眩晕 频繁呕吐 平衡障碍 无肢体瘫痪 临床表现 O ? 脑室出血 占脑出血的 3 ％～ 5 ％ ? 轻型： 头痛，呕吐，项强， Kernig 征（＋）， 酷似蛛网膜下腔出血 重型： 全部脑室均被血液充满 发病即深度昏迷 呕吐，瞳孔极度缩小 两眼分离斜视或眼球浮动 四肢弛缓性瘫，去脑强直 呼吸深，鼾声明显，体温明显升高 面部充血多汗 预后严重，多迅速死亡 O 皮 层 下 出 血 占 脑 出 血 10% 常 见 头 疼 或 癫 痫 症 状 与 出 血 部 位 有 关 严 重 可 有 意 识 障 碍 或 脑 疝 2. 常见临床类型 部位 壳核 丘脑 昏迷 较常见 常见 正常 瞳孔 眼球运动 向病灶侧偏斜 运动、感觉障碍 主要为轻偏瘫 偏盲 常见 癫痫发作 不常见 不常见 小 , 光反射迟钝 向下内偏斜 主要为偏身感觉障碍 可短暂出现 脑叶 少见 脑桥 小脑 早期出现 延迟出现