[医学]肺动脉CTA扫描技术[文字可编辑].ppt

肺动脉 CTA 扫描技 术 肺动脉 CTA 就是利用 CT 扫描下的肺动脉造影，优点是基本无创 几分钟就能很好的显示中央及周围肺动脉血管分支情况， 通过不同的后处理技术，还能够将解剖结构和病变直接显 现出来，已经成为诊断肺动脉相关疾病的标准。 肺动脉 CTA 是检查肺动脉栓塞的重要方法 肺栓塞 是指脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分 支的病理过程。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死 亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛。 ? 检查目的 ： 明确有无肺动脉栓塞 ? 检查方法 ： 经肘静脉快速注入碘造影剂后行胸部 CT 扫描（扫描范围：肺尖至膈顶） ? 扫描前准备： 1 、去除扫描区域内金属异物及更换衣物（去除危重患者 体表心电监护仪电极片时需征求陪同临床医师意见） 2 、静脉穿刺： 16~20G 静脉留置针留置于右肘静脉； 3 、呼吸训练（危重患者除外） 4 、测量患者心率 5 、必要时吸氧 ? 扫描参数： 0.5 × 100 排（或 160 排） 120KV 智能 Ma 开 球管旋转时间 0.5S 螺距 1.03 ，螺距因子 HP103 ? 护理技术参数 ： 1 、至少高于检查流速 0.5-1ml/s 试验性注入右肘静脉 16ml 生理盐水明确静脉是否通畅 ( 试水） 3 、注药速率 4 ～ 5ml/S, 药量 30 ～ 50ml 。 4 、相同或者略高检查速率再次注入 40ml 生理盐水。 ? 同时按下曝光键与注药触屏按钮，扫描计划里预设 2S 实时监测启动， 2.1S 后吸气屏气（提前吸气屏气） ? 触发方式 ： 1. 主肺动脉亮时手动触发扫描。 2. 主肺动脉 ROI 自动触发： 心率 触发阈值 ＜ 70 230-250HU 70~80 180-220HU ＞ 80 120-150HU ? 图像重建及重组： ? 层厚 0.5mm ，层间隔 0.25mm 重叠重建容积图像。 ? MIP 横断位，冠、矢位重组， VR 图像重组（必要时 行 CPR ）传输。 ? 窗位 100~140 窗宽 600~700 层厚 2 ～ 10mm 。 MIP+CPR VR 影响图像质量的因素： 操作者因素 1 、触发时间及扫描程序的设定 2 、穿刺部位与注药速率及造影剂总量 3 、心率 患者因素 4 、右心及肺动脉病变 5 、患者呼吸配合 6 、其他：患者血液粘稠度，血管壁弹性 患者 86 岁女 性，血管差， 针埋左手。流 速： 2.8ml/s 47 岁女性，申 请单要求胸部 增强及肺动脉 增强