特殊纤维支气管镜诊疗术麻醉与监测.pptxVIP

特 殊 纤维支气管镜诊疗术 麻 醉 与 监 测;监测下的麻醉管理技术 (Monitored anesthesia care MAC) 患者接受局部、区域麻醉或未麻醉时麻醉医师提供监测与镇静(镇痛)的技术;M A C 内 容 ? 术前评估与准备 ? 麻醉计划 ? 监测 ? 镇静与镇痛药物使用 ? 抢救设施与药品 ? 随时处理紧急情况;特殊纤维支气管镜诊疗术 ? 气管或支气管狭窄检查术 ? 气管或支气管内支架放置术 ? 气管异物取出术 ? 气道内肿瘤烧灼术 ? 肺灌洗术 ? 小儿纤维支气管??诊疗术;麻醉处理原则 麻醉前解除紧张恐惧心理 麻醉前充分了解重要脏器功能状态 合理选择麻醉方法和药物 麻醉适度,与手术要求一致;防御性呼吸反射 咳嗽反射 喉反射 插管反射;麻醉前评估 主要脏器功能状态 过去麻醉史 用药情况 最后一次进食时间和食物性质 吸烟饮酒史;麻醉前准备 麻醉前禁食:禁固体食物8小时禁水2小时 麻醉前用药:阿托品 0.01mg/kg im 咪唑安定 0.05~0.07mg/kg im 哌替啶 0.5~1mg/kg im 选择清除半衰期