特殊人群的临床药理与治疗学.pptxVIP

特殊人群的临床药理与治疗学;什么是特殊人群？;第一节、妊娠期及哺乳期的临床药理;孕妇用药著名的“反应停”事件;;“反应停”事件始末;一、药物代谢与转运;（2）药物的静脉注射与吸收：;一、药物代谢与转运;一、药物代谢与转运;（5）肝脏代谢作用：;（6）药物的排出：;1.2 胎盘与药物转运;（2）影响因素：;2.1 胎儿药理特点 （1）药物吸收：;（2）药物分布：;（3）药物代谢和排泄：;（1）药物吸收：;（2）药物分布：;（3）药物代谢和排泄：;2.3 哺乳期药理特点;可能原因：;2.3 哺乳期药理特点 ???乳儿每天可吸吮乳汁800-1000ml，而几乎所有药物均可通过血浆乳汁屏障转运至乳汁。故哺乳期用药尤其应重视，母亲用药的成人剂量将直接影响哺乳儿。 （1）药物浓度：乳汁中药物高峰与母亲血药高峰可不一致，一般比血药高峰晚出现30-120分钟，消散时间延长； （2）药物的PH值：母体血液PH=7.35～7.45，乳汁PH值=6.35～7.30，弱碱性药物易进入乳汁，如红霉素、异烟肼等，乳汁中的浓度可大于或等于血药浓度；反之，弱酸性药物不易进入乳汁，如青霉素、磺胺等，乳汁中浓度低于血药浓度。;2.3 哺乳期药理特点;（5）分子量大小：分子量200的药物，如酒精、吗啡、四环素等可单纯扩散进入乳汁，而胰岛素、肝素等高分子化合物难以向乳汁转运； （6）母体因素：母体