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盐酸利多卡因注射液说明书 【药品名称】 通用名：盐酸利多卡因注射液 【适应症】 本品为局麻药及抗心律失常药。 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、 表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用） 及神经传导阻滞。 本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速， 亦可用于洋地黄类中毒、 心脏外科手术及心导管惹起的室性心律失常。本品对室上性心律失常往常无效。 【用法用量】 1．麻醉用 （ 1）成人常用量： ①表面麻醉： 2%～4%溶液一次不超过 100mg。注射给药时一次量不超过 腺素）或每 7mg/kg （用 1：200000 浓度的肾上腺素） 。 ②骶管阻滞用于临盆镇痛：用 %溶液，以 200mg 为限。 ③硬脊膜外阻滞：胸腰段用 %～ %溶液， 250～ 300mg。 ④浸润麻醉或静注地区阻滞：用 %～ %溶液， 50～ 300mg。  kg（不用肾上 ⑤外周神经阻滞：臂丛 ( 单侧 )用% 溶液， 250～ 300mg；牙科用 2%溶液， 20～ 100mg ；肋间神经 (每支 )用 1%溶液，30mg，300mg 为限；宫颈旁浸润用 %～%溶液，左右侧各 100mg；椎旁脊神经阻滞 (每支 )用 %溶液， 30～50mg， 300mg 为限；阴部神经用 %～ %溶液，左右侧 各 100mg。 ⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用 %溶液， 50mg；腰麻用 %溶液， 50～ 100mg。⑦一次限量，不加肾上腺为 200mg（ 4mg/kg ），加肾上腺素为 300～350mg（ 6mg/kg ）； 静注地区阻滞，极量 4mg/kg ；治疗用静注，第一次初量 1～ 2mg/kg ，极量 4mg/kg ，成人静滴每分钟以 1mg 为限；反复多次给药，间隔时间不得短于 45～60 分钟。 2）小儿常用量 随个体而异，一次给药总量不得超过～ kg，常用 % ～%溶液，特殊情况才用 %溶液。 2．抗心律失常： （ 1）常用量 ①静脉注射 1～ kg 体重（一般用 50～ 100mg）作首次负荷量静注 2～ 3 分 钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1～2 次，但 1 小时之内的总量不得超过 300mg。②静 脉滴注 一般以 5%葡萄糖注射液配成 1～4mg/ml 药液滴注或用输液泵给药。 在用负荷量后 可持续以每分钟 1～4mg 速度静滴维持， 或以每分钟～ kg 体重速度静脉滴注。 老年人、 心力 衰竭、心源性休克、 肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。 以每分钟 ～ 1mg 静滴。 即可用本品 % 溶液静脉滴注，每小时不超过 100mg。 （ 2）极量 静脉注射 1 小时内最大负荷量 kg 体重（或 300mg）最大维持量为每分钟 4mg。 【不良反响】 1）本品可作用于中枢神经系统，惹起嗜睡、感觉异样、肌肉震颤、惊厥昏倒及呼吸抑制等不良反响。 2）可惹起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可惹起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。 【禁忌】 1）对局部麻醉药过敏者禁用。 2）阿 -斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包 括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。 【注意事项】 1）防备误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。 2）肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力弱竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。 3）对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交错过敏反响的报道。 4）本品严格掌握浓度和用药总量，超量可惹起惊厥及心跳骤停。 5）其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可惹起中毒而发生惊厥。 6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有 α1 -酸性蛋白及蛋白率增加， 利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。 （ 7）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设施；心电图 P-R 间期延伸 或 QRS 波增宽，出现其他心律失常或原居心律失常加重者应立刻停药。【药物相互作用】 1）与西咪替丁以及与受体阻滞剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多 卡因经肝脏代谢受抑制， 利多卡因血浓度增加， 可发生心脏和神经系统不良反响。 应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。 2）巴比妥类药物可促使利多卡因代谢，两药合用可惹起心动过缓，窦性停搏。 3）与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度。 （ 4）异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总消除率升高； 去甲肾上腺素因减 少肝血流量，可使本品总消除率下降。 （ 5）与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普纳，甘露醇，两性霉素 B ， 氨苄西林，美索比妥，磺胺嘧啶钠。 【药物过度】 超量可惹起惊厥和心脏骤停。