倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果应用研究.docVIP

倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果应用研究 ［摘要］目的探讨倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中 的临床应用效果。方法 随机选取2014年12月一2016年12 月间，该院所收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者 102例作 为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组 51例。其 中，对照组患者给予常规药物进行治疗，观察组患者在给予 常规药物治疗的基础上给予倍他乐克治疗。对比观察两组患 者的死亡率、并发症发生率以及血脂、血糖的影响情况。结 果两组急性心肌梗死合并糖尿病患者在治疗过程中心功能 恶化、血脂、血糖的变化不大，但观察组患者的死亡率、梗 死后心绞痛及恶性心律失常的发生率明显低于对照组 (Pv0.05) o结论 在急性心肌梗死合并糖尿病患者的治疗过 程中，采用倍他乐克不仅对患者的血脂、血糖影响较小，而 且能有效降低患者的死亡率，以及梗死后心绞痛及恶性心律 失常等并发症的发生率，值得在临床上加以推广应用。 ［关键词］倍他乐克；糖尿病；急性心肌梗塞；应用效果 ［中图分类号］R542［文献标识码］A ［文章编号］ 1672-4062 (2017) 04 (a)?0087-02 急性心肌梗塞(acute myocardial infarction , AMI )又被 称为急性心肌梗死，主要是指由于严重且持久的心肌缺血所 导致的部分心肌急性坏死，在临床上主要表现为：心律失常、 胸骨后持久的疼痛休克以及心力衰竭等症状，并会改变患者 的心电图，使患者的血清心肌酶增加 [1] O其中，室性心律失 常是急性心肌梗塞中最为常见的,特别是室性过早搏动, 常是急性心肌梗塞中最为常见的, 特别是室性过早搏动, 旦室性过早搏动频发超过 5次/min,呈短阵室性或成对出现 心动过速,多源性或者停在前一心搏的易损期内，则会引起 心动过速, 多源性或者停在前一心搏的易损期内，则会引起 心室颤动或室性心动过速，导致患者岀现心源性猝死。急性 心肌梗塞作为临床上最常见的一种心血管急症疾病，具有发 病急、进展迅速等的特点，若不能及时给予治疗将会直接威 胁患者的生命安全[2] o尤其，近年来，随着人们生活节奏的 加快以及工作压力的不断增大，使急性心肌梗塞成了高发 病，其发病率逐年攀升，这就导致因为急性心肌梗塞而引发 的梗死后心绞痛及恶性心律失常等并发症成了心血管疾病 患者的重要死亡原因之一。据中国心脏中心调查研究发现： 超过67% 超过67%的急性心肌梗塞患者合并糖代谢异常, 这就表明糖 尿病是急性心肌梗塞的关键性危险因素之一。糖尿病会加快 动脉粥样硬化的病程，使急性心肌梗塞的发病群体更年轻 化、降低其预后效果，增强其危险性。基于此，该文将结合 自己的临床工作实践，就倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中 的临床效果应用进行研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2014年12月一2046年12月间，该院所收治 的急性心肌梗死合并糖尿病患者 102例作为研究对象，其中, 男性57 男性57例，女性45例，年龄38 81岁，平均年龄（50.18 ± 10.26)岁;身高 147?181 cm,平均(165.6± 6.4) cm； 体重44?80 kg,平均（51.2± 11.3） kg。按照治疗方法的不 同，随机将患者分为观察组和对照组，每组各 51例，两组 患者在性别、年龄、身高、体重等方面比较，经统计学处理, 差异无统计？W意义（P0.05）,具有可比性。 1.2入组标准和排除标准 研究对象的选取参照如下入组标准和排除标准。入组标 准：①患者本人及家属自愿参加该次研究并签署知情同意 书；②符合世界卫生组织通过的关于急性心肌梗死的相关诊 断标准；③正在接受治疗并使用降血糖药物或者符合世界卫 生组织通过的关于糖尿病的诊断标准。排除标准：①患者本 人及家属不同意参加该次研究或拒绝签署知情同意书；②心 率55次/min,血压W 90/60 mmHg ；③严重心力衰竭或II度 以上房室传导阻滞患者。 1.3治疗方法 入院后，两组患者均应给予积极的常规治疗，可以采用 硝酸酯类、阿司匹林、血管紧张素受体阻滞剂以及血管紧张 素转换酶抑制剂等药物进行治疗，达到有效的调脂、降糖效 果。对照组患者仅仅给予上述药物进行常规治疗，不采用其 他药物进行辅助性治疗，观察组患者在给予常规药物治疗的 基础上给予倍他乐克，具体给药剂量为：以 12.5 mg倍他乐 克为起始剂量，2?3次/d,根据患者的耐受情况，每隔 1 d 增加12.5 mg倍他乐克，直至患者耐受量的最大值，且最大 剂量应当控制在150 mg/d之内，连续服药1个月，直至治疗 结束。 1.4观察指标 首先，测定并记录两组患者在入院后第 2天清晨及治疗 1个月后的空腹血糖、血脂情况；其次，按时记录两者患者 在治疗过程中的心功