《三级医师查房考核标准》.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE24 精品文档 PAGE 按照三级医师查房的程序，依据医院拟订的《三级医师查房查核标准》，由住院 医师在床旁询问病史，并进行系统地体格检查， 主治医师及副主任医师 （主任医 师）对住院医师遗漏处可进行补充或追问病史、重复体格检查，指出错误之处， 进行纠正说明，并作示范操作。之后，在医生办公室，住院医师简要汇报该病例 的病史特点、初步诊断、诊断计划及该疾病的病因、发病机理等内容。接着由主 治医师对住院医师的病因、 发病机理做出评论并纠正补充， 简述该疾病主要的病 理生理，进行诊断、鉴识诊断、现阶段的病情及预后剖析。随后，由副主任医师 （主任医师）对下级医师的报告内容进行评论，概括总结下级医师的查房， 提出 指导建议，并阐述该专业的国内外进展和治疗现状。 三级医师达成规定的查房内容后，评委对该疾病的特点、查房及医疗文书中发现的问题发表建议和建议，进行有针对性的提问，重点是患者的病因、发病机理、 诊断及鉴识诊断依据、检查治疗举措、预后及国内外新进展等。三级医师逐级回答及补充后，评委独立评分。最后，由业务院长对此次查房进行讲评汇总。 三级医师查房规范 为保证医疗服务质量和医疗安全， 抓好医疗环节质量， 确实落实 三级医师查房制度，根据卫生部《 全国医院工作条例 》和《山东省各级各类医 疗机构工作人员行为 规范》，结合我院详细情况，制订本实施细则。 一、