急救车的使用ppt课件[文字可编辑].ppt

1 PPT 课件 定义 : 抢救车是存放抢 救药品、物品的专用车 ，目的是能有效、快捷 地应用于急危重患者的 抢救。 要求： 五固定两及时 五 固定（定数量品种、定 点放置、定人保管、定 期消毒灭菌、定期检查 维修），二及时（及时 检查维修、及时领取补 充）完好率 100% 。 PPT 课件 抢救车 车的使用 2 ? ? ? ? ? 抢救车使用要求 抢救车有登记本，做到班班交接。 各护理单元备有抢救车，抢救车内抢救物品 、器械、药品按医院统一放置，标记清楚。 保持车内清洁，抢救车上面禁放任何物品。 物品、药品按要求摆放，无过期，特殊药品 按专科要求配备。 每月至少清查一次，双人核对后封存 , 签名。 抢救车每周清洁擦拭一次。 PPT 课件 3 抢救车 PPT 课件 4 抢救车常用的急救药物 1 2 3 改善心输出量及血管活性药物 抗心律失常药 呼吸兴奋剂 PPT 课件 5 1 、改善心输出量及 血管活性药物 PPT 课件 6 肾 上 ? （ 1mg/ml/ 支） 兴奋 α 、 β 受体，增加心肌 ? 收缩力，调节全身血运。 腺 素 多 巴 胺 ? 用于： 抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘 ? 用法： 静脉： 1 － 10mg iv ? （ 20mg/2ml/ 支）激动 α -R 受体及 β -R 受体、多巴胺受体 ? 用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰 ? 用法 : （体重 kg * 3)mg 加 0.9 ％ NS 至 50ml 泵入 ? 小剂量 1 － 5ug/ ㎏ /min 扩血管、利尿 ? 中剂量 5 － 10ug/ ㎏ /min 强心 ? 大剂量 10 － 20ug / ㎏ /min 升压 PPT 课件 7 西地兰 （ 0.4mg/2ml/ 支 ) 速效强心药 注意事项 用法 1 . 胃肠道反应，本品 机理 禁与钙合用，必要 1 、药动： 时间隔 4 小时。静脉 静推时 5 － 15min 注射要慢注意心率 1 、 增加 心肌收 起效 1 － 2h 最大效 缩力 应 2. 用药期间注意监测 2 、 减慢 心率 心率，血压，心电 3 、 抑制 传导 2 、 用法 ： 图，电解质及肾功 能情况，有低钾血 西地兰 0.2~0.4mg 症，高钙血症，肾 用于：心衰伴快 加 0.9 ％ NS 20ml 功能损害者慎用 。 速房颤 iv 极量＜ 1.2mg/d PPT 课件 8 阿拉明（间羟胺） 10mg/ 支 ? 药理作用 ： 直接兴奋血管平滑肌，间接 兴奋 α -R ，使血管持续收缩，中度加强 心机收缩作用。用于各种休克及手术时 低血压。 ? 用法：肌注、静注、静滴 ? 直接缓慢静注 0.5~5mg, 然后续以静滴 ? 注意事项：心律失常、升压过快引起急 性肺水肿，外渗局部组织坏死，长期使 用骤然停药会低血压 PPT 课件 9 5mg/ 支，扩张 小静脉（冠脉） 和肺小动脉 硝酸 甘油 舍下含服、静滴、 微泵静推 5mg 加 0.9 ％ NS 至 50ml 泵入 头痛、面色潮红、 心动过速、体位 性低血压等，长 期使用耐药 PPT 课件 10 2 、抗心律失常药 PPT 课件 11 即胺碘酮，Ⅲ类抗心律失常药物 可 延长动作电位时间，降低心脏传导性， 延长有效不应期，并可扩张冠脉 达 龙 用于：室上性、室性心律失常 用法：注射： 75~150mg ＋ 5%GS20ml iv 300mg 加 5%GS 至 50ml 泵入 副作用：易引起静脉炎、肺纤维化、甲减、 QT 间期延长 （相对安全）注意观察 QT 间期 PPT 课件 12 心律平（普罗帕酮） 35mg/ 支 对快钠通道抑制， 轻度 β 授体及钙 静注、静滴 通道阻滞。广谱 1-1.5mg/kg 或 胃肠道反应、 抗心律失常药。 70mg 加 5%GS 偶见肝损、 用于防治室性或 20ml 稀释于 10 心脏停搏、