儿科常见病护理常规.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE14 精品文档 PAGE 第一章 呼吸系统疾病护理常规 小儿支气管肺炎护理常规 一、常规护理 1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度 18~22℃，湿度以 60% 为宜。 2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱赐予药物降温，有高热惊厥史者应提早降 温，同时使用镇静剂。 3、赐予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，实时除去痰液。缺氧时赐予低流量氧气吸入，痰液黏稠可 雾化吸入稀释痰液。 5、尽量保持患儿安静歇息，调整适合卧位，利于患儿歇息。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度 及液量。 7、加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。 8、亲密察看病情变化，准时监测生命体征，记录 24小时出入量，准备急救物品 及药品。 二、专科护理 1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且改换体位，辅助翻身、拍背。遵医嘱赐予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液。 2、注意察看有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱赐予氧气吸入，病情恶化时拍背和赐予呼吸机辅助呼吸。3、归并心力弱竭的患儿需监测生命体征和尿量，注意用药实时、正确，并察看 用药后的反响。应用洋地黄药物注意察看用药前后心率的变化，防止使用钙剂。用利尿剂时记录出入量，察看有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。 护理 急性支气管炎护理常规 一、一般护理 1、保持病室空气清新，室内相对温度 18~22℃，湿度以55-60%为宜。准时开窗 通风，以减少炎症对支气管黏膜不良反响的刺激，有利于排痰。 2、患儿取半卧位或舒坦的体位，指导家长经常为患儿改换体位、轻拍背部；指 导并鼓励患儿有效咳嗽，有利于痰液排出。 3、赐予雾化吸入，以湿化气管，稀释痰液。雾化后辅助排痰，必要时用吸引器 实时除去痰液，保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药，注意察看用药后的反响。 5、喘气性支气管炎患儿，主要察看有无缺氧症状，必要时赐予氧气吸入，减少 喘气症状。 二、维持正常体温 1、亲密察看体温变化，准时测量体温，每 2~4小时1次，必要时随时测量。 2、体温超过38.5℃时，赐予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱赐予 药物降温，防备惊厥的发生。 3、察看退热效果，实时改换汗湿衣服，防止受凉，并注意保暖。 4、赐予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。 5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨 后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。 三、健康教育 1、向家长解说疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。 2、指导家长适合开展户外活动和体格锻炼，增强抵挡力。 3、指导家长根据天气变化增减衣物，防止受凉或过热。 4、防止到人多的公共场所，防备交错传染。 5、教育小儿养成优秀的卫生习惯。 6、加强营养，积极防治贫血、营养不良、维生素 D缺乏病。准时预防接种。 护理 支气管哮喘护理常规 一、常规护理 1、保持病室空气清新，温湿度适宜。 2、保持患儿安静，赐予舒坦的体位，卧床歇息。 3、赐予清淡饮食，提供患儿喜爱的饮料，增加饮水量，防备脱水。 4、赐予氧气吸入，注意将氧加温和湿化，防止惹起支气管的干燥和痉挛。 5、遵医嘱赐予雾化吸入，鼓励患儿做有效的咳嗽，辅助翻身拍背，将痰液清除， 必要时准备吸痰。 6、遵医嘱输入药物及静脉补液，记录 24小时出入液量。 7、亲密察看病情变化，记录哮喘发生的时间，注意发现诱因和防止接触过敏原， 随时准备抢救危机状态。 二、专科护理 1、哮喘发生时亲密察看病情变化，给患儿以半卧位或坐位，背部赐予衬垫，使 患儿舒坦。正确使用定量气雾剂或静脉输入止喘药物。记录发生及持续时间。2、哮喘持续状态应实时赐予氧气吸入，监测生命体征，实时正确给药。并备好 气管插管及呼吸机，随时准备抢救。 三、并发症的预防和护理 1、保持室内空气清新，光芒轻柔。 2、保证患儿歇息，辅助患儿的生活护理。 3、持续心电监护。 4、哮喘持续状态的护理。 1）赐予面罩给氧，氧浓度40%，保持氧分压70~90mmHg. 2）保证液体入量，纠正酸碱平衡紊乱。 3）静脉给药肾上腺皮质激素、氨茶碱，α受体激动剂，解除支气管平滑肌痉挛。 4）亲密注意患儿的意识神志、呼吸、全身衰竭情况，经治疗仍不缓解时可考虑气管切开和机械通气。 5、患儿浮躁不准时赐予镇静剂如地西泮、水合氯醛灌肠等，但注意防备惹起呼吸抑制。 四、心理护理 1、解说哮喘的常有诱发因素、临床特点和治疗方案。 2、哮喘发生的患儿会出现忧虑不安，责任护士应陪同在患儿身边，宽慰患儿，赐予心理支持，以减少精神紧张。 3