儿科应急方案及程序.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE7 精品文档 PAGE 患儿发生坠床的应急预案及程序 一.应急预案: 患儿的病床应有护栏,并且有家眷陪同 指导家眷正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那 侧 加强安全宣教,不要让患儿独自在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦 跳 意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用拘束带保护 发生坠床时,应立刻来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损害等 6．根据伤情采取相应的急救举措 7．亲密察看病情变化，并正确记录，认真做好交接班 二，应急程序： 做好安全防范→发生坠床→护士立刻赶到→通知医生→查察受 伤情况→判断病情→采取相应急救举措→严实察看病情→正确记录 →做好交接班 (9) 发生针刺伤时的应急预案及程序 一.应急预案： 1．医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防， 做好个人防备。 2．若不慎被锐器损害时，应立刻挤出伤口处血液，然后用肥皂 水和清水冲刷，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口办理， 并进行血源性流传疾病的检查和随访。 3．被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗 4．被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24小 时内抽血查HIV抗体，必要时抽患儿血样对照，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定），每天1片 5．一旦发生针刺伤应实时报告传染科， 进行登记，上报、随访。 报告内容：时间、根源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否接受乙 肝疫苗接种、抗体产生情况、办理用药情况等。 二．应急程序： 做好个人防备→反复冲刷→消毒→伤口办理→抽血化验 检查→注射免疫制剂或疫苗→报告院传染科，进行登记、上报、随访 (10) 紧急封存患儿病历及反响实物的应急预案和程序 一．应急预案 （一）封存患儿病历前的应急预案： 1．当出现纠葛和医疗争议，患儿家眷要求封存病历时，要保存好 病历，免得丢掉。 2．实时正确将患儿病情变化、治疗、护理情况进行记录。 备齐所有相关的病历资料。 4．快速与科领导、医务科联系 （二）对于封存患儿病历的应急预案： 1．发生医疗事故争议时，家眷及其代理人，提出封存病历申请。 2．科室向医务科报告。 3．医务科与患儿家眷共同在场的情况下封存患儿的病历。 4．封存的病历由医务科保存。 5．如为抢救患儿，病历应在抢救结束后 6小时内据实补齐。 （三）对于封存反响实物的应急预案： 1．患儿在治疗用药或输血时发生不良结果，要立刻将实物保存， 注明日期、时间、药物名称，给药途径。 2．疑似输液、输血、药物等惹起不良结果时，科室要向传染科、 医务科报告，同时由护士长报告护理部。 3．医患双方在场的情况下对现场实物进行封存。 4．封存实物需在封口处盖医务科的图章， 同时注明封存的日期 、 时 (11) 间。 5．封存的实物由传染科保存。 6．需实物查验，应由医患双方共同指定的具有查验资格的机构进行 查验。 7．双方无法共同指定查验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8．对封存标本进行开启时，应由双方当事人共同在场。 9．疑似输血惹起不良结果，科室要对血液立刻封存保存，并向传染 科、医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液机构联系。 二.应急程序： （一）封存患儿病历前的应急程序： 患儿家眷要求封存病历→保存好病历→备齐病历资料→快速 与医务科联系 （二）对于封存患儿病历的应急程序： 家眷或代理人申请→向医务处报告→医患双方共同在场封存 病历→医务科保存→抢救病历 6小时内补齐 （三）对于封存反响实物的应急程序 发生不良结果→当场将实物保存→向传染科汇报→双方共同 在场对实物封存→加盖医务科图章→注明封存日期和时间→传染科 保存→实物需进行查验时→双方共同指定、 依法具有查验资格的机构 进行查验→或由上级卫生行政部门指定→封存实物启封时双方当事 人共同在场→疑似输血反响→封存保存血液→与供血机构联系 (12) 办理医疗投诉和纠葛的应急预案及程序 一.应急预案： 1．医护人员提高医疗服务质量和服务态度，除去隐患 2．认真听取患儿及家眷的建议，做好相关解释工作 3．各班对难以交流或存在存心见的家长要进行汇报、交接 4．发生医疗投诉或纠葛时应立刻报告科主任和护士长，并向医务 科报告 5．由医疗问题所致的纠葛，科室应先检查，采取积极有效的办理 举措，争取科内解决，如果患儿家眷对解释可以接受，投诉办理至此 终止。 6．医务科接到投诉应该立刻向当事科室认识情况，与科主任共同 磋商办理，如果患儿家眷能接受，投诉办理至此终止。如果不接受， 要求其提供书面材料，由相关负责人检查认识详情， 提出解决问题的 方案，汇报分管副院长，与家眷磋商办理建议，