保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术后患者性生活质量观察（基础医学范文）.docVIP

保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术后患者性生活质量观察（基础医学范文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文。 属性： F-00NDJB，doc格式，正文4678字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：早期宫颈癌； 广泛子宫切除术；保留神经； 性功能 2 1资料与方法 2 参考文献 6 论文原创声明（模板） 8 论文致谢（模板） 8 正文 保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术后患者性生活质量观察（基础医学范文） 搞要 摘要：目的：观察早期宫颈癌行保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术后患者性功能障碍及恢复情况。方法：52例Ib1～IIa期宫颈癌患者随机分为研究组和对照组各26例，研究组行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术，对照组行常规的腹腔镜广泛性子宫切除术。比较两组术后性功能障碍及恢复情况。结果：研究组术后性功能障碍的发生率为%，对照组术后性功能障碍的发生率为%。在术后6个月，研究组和对照组的FSFI总分分别为（±）分和（±）分；两组相比差异有统计学意义（P）。在术后1年，研究组的FSFI总评分为（±）分，显著高于观察组（±）分，差别有统计学意义（P）。结论：采取保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术，患者术后性功能障碍的发生率低，术后性功能恢复早，且恢复满意 关键字：早期宫颈癌； 广泛子宫切除术；保留神经； 性功能 【中图分类号】【文献标志码】A 广泛性子宫切除术是治疗早期宫颈癌的标准术式，其疗效肯定，同时也存在膀胱、直肠、性功能障碍等并发症。术后严重影响患者生活质量，尤其是对于年轻患者。随着保留盆腔自主神经的腹腔镜宫颈癌根治术的开展，大大减少了患者术后膀胱、直肠功能障碍以及性功能障碍等并发症，生活质量恢复较快＼[1，2＼]。本研究对26例行保留神经的腹腔镜宫颈癌根治术后患者性功能情况进行了观察，现总结如下。 1资料与方法 一般资料 选取2009年7月至2013年10月经本院妇科诊断为早期宫颈癌并行根治性手术治疗的患者52例。入组条件：术前经组织学诊断为宫颈癌；按照2009年国际妇产科联盟（FIGO）临床分期标准为Ib1～IIa期；无明显感染病灶，无重要脏器功能障碍，未行放疗或化疗，无明显手术禁忌症。排除标准：术前经检查可疑有盆腔淋巴结转移者；术前行化疗或放疗者；保留神经手术失败；丧偶；配偶有性功能障碍。采用随机数将其分为研究组、对照组各26例。两组患者的平均年龄、体重指数、临床分期、病理类型比较，两组无统计学差异（P）。见表1。 方法 患者均先行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术。手术原则是不影响手术的切除范围。两组子宫的切除范围：主韧带、宫骶韧带至少切除3cm。阴道在距离肿瘤边缘 3cm 处切断，切除范围均达到PiverⅢ标准。研究组采用保留盆腔自主神经术式。神经的保留方法＼[3＼]：打开膀胱侧窝、直肠侧窝及直肠前间隙，确定主韧带、宫骶韧带及膀胱宫颈韧带界限。子宫动静脉于起始端切断、结扎，主韧带在近盆壁处行分次钳夹、切断、结扎至近直肠中动脉水平，完整保留直肠中动脉及其下方的盆腔神经丛。沿宫骶韧带的外侧分离出输尿管，腹下神经多在输尿管的内下方，可直视下辨认，锐性分离并保留之。推开腹下神经，切断结扎骶韧带。沿输尿管切断浅层的膀胱宫颈韧带，打通输尿管隧道至输尿管膀胱入口处，显露并钝性分离其深面的膀胱宫颈韧带和阴道旁组织，在贴近阴道壁处切断子宫支，保留含有膀胱神经支的外侧组织并整体外推。将子宫上提，在距离肿瘤边缘处3cm切断阴道。对照组采用常规的广泛子宫切除术，子宫旁韧带的切除范围与研究组相同，但术中不进行解剖、分离和保留盆腔自主神经。 本研究通过FSFI（Female Sexual Function Index）评分量表＼[4＼]，对女性性功能障碍进行评估。主要包括性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度、性交痛等6方面，19个简明的自评条目。每个条目0～5分，总分越高，表示性功能越好。电话随访或患者门诊复诊时填写性功能量表，将资料收集整理，通过FSFI总分来评估患者术后性功能情况。FSFI总分≤分者为性功能障碍，大于分者为性功能正常。 统计学处理 使用SPSS 统计软件对数据进行统计分析，计数资料以百分数表示，比较采用χ2检验，计量资料以均值±标准差（±s）表示，比较采用t检验。α=为检验水准。 2结果 调查显示：研究组术后性功能障碍的发生率为%，对照组术后性功能障碍的发生率为%，两组相比差别有统计学差异（），术后均下降，且术后6个月FSFI评分与术前比较均有显著性差异（），而对照组术后1