鼻颅底解剖课件.pptVIP

蝶窦气化分型 – 甲介型 鞍前型 半鞍型 全鞍型 4.0% 10.0% 15.7% 70.3% 蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化 7.3% 8.0% 28.7% 9.3% 4.0% 成人与青少年无显著性差异 ( p ＞ 0.05) ， 青少年蝶骨气化已成熟 32 颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型 – 半管型 + 全管型 颈内动脉 46.3% ；视神经管 58.0% 圆管 70.7% ；翼管 83.3% 成人与青少年无显著性差异 33 颈内动脉分型 视神经管分型 圆管翼管分型 34 蝶上筛房 35 36 鼻颅底解剖 1 经鼻内镜颅底手术 – 1989 年， Papay ，经鼻内镜修补 CFR – 1992 年， Jankowski ；垂体瘤 – 1997 年， Jho ；斜坡脊索瘤 – 今天，鼻内镜颅底外科涉及各种鼻眶颅 底的良恶性肿瘤以及外伤、炎症性病变 （真菌）等 2 3 4 鼻颅底外科涉及的解剖范围 鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相 邻 – 额筛窦 --- 前颅窝（筛板、筛顶、额叶） – 蝶窦 --- 中颅窝（蝶鞍、垂体、海绵窦、 颞叶等）、后颅窝（斜坡脑干） – 上颌窦 --- 翼腭窝、颞下窝、中颅窝 5 鼻内镜手术解剖范围 6 鼻内镜手术解剖范围 7 鼻 前 颅 底 解 剖 8 1 9 10 11 筛板 鸡冠 筛顶 中鼻甲 12 筛顶与筛板的连接顶面观（高台式） 13 额窦 额隐窝 纸样板 中鼻甲 筛前动脉 前颅底筛泡顶 额隐窝的解剖关系 14 筛顶与筛板的连接方式 筛凹 倾斜式连接 高台式连接 15 16 17 18 19 20 21 22 23 蝶 鞍 斜 坡 区 解 剖 24 25 26 27 28 蝶窦气化类型 – 蝶骨体气化 – 蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化 颈内动脉、视神经管、圆管、翼管类型 – 未突入型、半管型、全管型 29 甲介型 右鞍前型 左半鞍型 右全鞍型 左鞍前型 蝶窦气化类型 30 大翼气化 小翼气化 翼突气化 枕骨气化 蝶骨体以外结构气化 31 鞍背气化