中西医结合治疗类风湿性关节炎75例临床观察（基础医学范文）.docVIP

中西医结合治疗类风湿性关节炎75例临床观察（基础医学范文） 文档信息 属性： F-00NN8K，doc格式，正文3076字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：类风湿性关节炎；温经散寒消痹汤；甲氨蝶呤；来氟米特；中西医结合 2 1资料与方法 2 2治疗结果 4 参考文献 5 论文原创声明（模板） 6 论文致谢（模板） 6 正文 中西医结合治疗类风湿性关节炎75例临床观察（基础医学范文） 搞要 摘要：目的：观察温经散寒消痹汤配合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将150例患者分为治疗组和对照组各75例。对照组口服甲氨蝶呤（MTX）75mg/周、来氟米特（LEF）20mg/d；治疗组在对照组用药基础上加用温经散寒消痹汤。两组疗程均为3个月，比较两组临床疗效、症状体征及实验室指标变化情况。结果：治疗组总有效率907%，对照组总有效率%，两组差异有统计学意义（P005）；两组患者晨僵时间、关节压痛、关节肿胀及关节疼痛均较治疗前明显下降（P005），治疗组疗效优于对照组（P005）；两组患者治疗后ESR、CRP、RF指标均较治疗前下降，其差异有统计学意义（P005），治疗组下降明显优于对照组（P005）。结论：温经散寒消痹汤配合西药治疗类风湿性关节炎，能提高临床疗效，明显改善患者症状，值得推广应用 关键字：类风湿性关节炎；温经散寒消痹汤；甲氨蝶呤；来氟米特；中西医结合 【中图分类号】R59322【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0063-02 Abstract： Keywords： 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜慢性炎症为主要临床症状，多以对称性为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性疾病。该病可引起患者关节的肿痛，严重者将导致患者关节出现畸形，甚至出现不同程度的残疾。相关研究结果显示，在中国类风湿性关节炎的总患病率高达l793%。笔者采用温经散寒消痹汤配合西药治疗75例RA中医辨证属“寒痹”的患者，取得较好疗效，现报道如下。 1资料与方法 11一般资料选择2011年4月至2013年8月在我科就诊的RA患者150例，分为两组。治疗组75例，其中男32例，女43例，年龄26～60岁，平均（406±69）岁，病程4个月至13年，平均（±）年，病情分级：I级11例，II级21例，III级32例，Ⅳ级11例。对照组75例，其中男30例，女45例，年龄24～58岁，平均（398±66）岁，病程3个月至13年，平均（40±）年，病情分级：I级9例，II级22例，III级30例，Ⅳ级14例。两组患者年龄、性别、病情分级及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。 诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定RA属“寒痹”证诊断标准：①晨僵1h以上，至少持续6周；②3个或者3个以上关节肿胀，至少持续6周；③关节肿胀，休息时伴有中度疼痛；④血沉（ESR）男性20mm/h，女性30mm/h，同时有免疫学指标（IgG、IgA、IgM等）异常。⑤肢体关节肌肉疼痛遇寒加重，得热则减，痛处固定，日轻夜重，甚则关节不能屈伸，痛处有冷感，四末欠温，舌淡苔白，脉弦紧等。 纳入及排除标准纳入标准：①符合诊断标准；②24岁≤年龄≤60岁；③既往未长期服用糖皮质激素及DMARD药物；④签署知情同意书。符合以上4项即可纳入试验。排除标准：①妊娠、哺乳期妇女；②病变关节功能丧失；③长期服用糖皮质激素或停药时间少于1个月；④对甲氨蝶呤及来氟米特过敏者；⑤有严重心肝脑肾疾病及精神病者；出现上述5项之一即排除。 治疗方法对照组：口服甲氨蝶呤（MTX，上海医药有限公司生产，批准文号：国药准字H）75mg/周，来氟米特（LEF，福建汇天生物药业有限公司生产，批准文号：国药准字H）20mg/d，疗程为3个月。治疗组：在对照组用药基础上加用温经散寒消痹汤，组方如下：制附子15g（先煎），细辛3g，桂枝10g，独活15g，秦艽15g，当归15g，川芎9g，防风15g，羌活15g，防己15g，杜仲20g，怀牛膝15g，甘草6g。辨证加减：上肢关节疼痛较甚，加桑枝15g；寒盛明显者，加制川乌6g；项背疼痛，加葛根15g，薏苡仁15g。水煎服500ml，早晚各1次，饭后1h温服。疗程为3个月。 观察指标及疗效判定观察指标：分别于治疗前后观察患者晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数及关节疼痛评分。实验室检查包括红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等。