《病理学》心血管系统疾病.ppt

心血管系统疾病;授课内容：;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;第一节　 动脉粥样硬化 ;动脉粥样硬化的概念：;一、病因及发病机制（一）致病因素（危险因素）;2. 可调节性因素 （1）高脂血症 LDL, VLDL, CM, IDL, TG, apoB; HDL, apoA-1 （2）高血压 （3）吸烟 （4）糖尿病;3. 其他（不确定因素） （1）肥胖 （2）应激 A型血 （3）体力活动 （4）酒精摄入;(二)发病机制;损伤应答学说;3. 单核/巨噬细胞活化 （1）产生细胞因子和趋化因子促进白细胞粘附和迁移 （2）产生活性氧修饰斑块内LDL （3）产生生长因子促进平滑肌细胞增生 4. SMC的迁移和增生 5.泡沫细胞的形成及坏死;动脉粥样硬化发生机制模式图;二、病理变化 ;1. 脂纹;脂纹（右为Sudan染色）;镜下观 内皮下大量泡沫细胞聚集，少量T淋巴细胞和细胞外脂质。;2. 纤维斑块;3. 粥样斑块;粥样斑块肉眼观;粥样斑块镜下观;粥样斑块高倍镜下观;粥样斑块高倍镜下观;不稳定性斑块 纤维帽薄、斑块内脂质增多、淋巴细胞增多、巨噬细胞凋亡增多 易发生继发性病变或痉挛 （二）继发性病变 1. 斑块内出血 2. 斑块破裂 3. 血栓形成 4. 钙化 5. 动脉瘤形成;斑块内出血;斑块破裂;血栓形成;钙化;复合斑块;三、重要器官的动脉粥样硬化;（二）脑动脉粥样硬化 基底A、大脑中A和Willis环 脑萎缩 脑梗死 脑出血 ;基底动脉血栓形成;（三）肾动脉粥样硬化 动脉粥样硬化性固缩肾 ;（四）四肢动脉粥样硬化 下肢动脉为重，间歇性跛行 局部缺血坏死 足干性坏疽 （五）肠系膜动脉粥样硬化 肠梗死