2.9 望颈项、望皮肤pdf中医诊断学.pdfVIP

望颈项、望皮肤 望颈项 颈项是连接头部和躯干的部分，其前部为颈， 后部为项，合称颈项。 正常颈项：直立，两侧对称，气管居中，项转 侧俯仰自如。 1．外形变化 瘿瘤：颈前结喉处，单侧或双侧，有肿块突 起，或大或小，可随吞咽上下移动。 肝郁气结，痰凝血瘀 水土失调，痰气凝结所致 1．外形变化 瘰疬：颈侧颌下、耳后皮里膜外，有肿块如 豆，累累如串珠 肺肾阴虚，虚火灼液，结成痰核 外感风热时毒，气血壅滞于颈部 2 ．动态变化 项强：指项部筋脉肌肉拘紧或强硬，俯仰转动不利。 伴头痛，恶寒，脉浮——风寒侵袭太阳经脉，经 气不利所致； 伴高热神昏，甚则抽搐——热极生风 2 ．动态变化 项软：指颈项软弱，抬头无力。 小儿项软——先天不足，肾精亏损，或后天 失养，发育不良，可见于佝偻病患儿； 久病、重病颈项软弱，头垂不抬，眼窝深 陷——脏腑精气衰竭之象，属病危。 2 ．动态变化 颈脉怒张：指颈部脉管明显胀大，平卧时更甚。 心血瘀阻，肺气壅滞 心肾阳衰、水气凌心 望皮肤 斑疹 （1）斑和疹的区别 斑 点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手 皮肤 上的 疹 病变 形如粟粒，色红而高起，摸之碍手 目形异常 （2 ）斑疹顺逆鉴别 不论斑或疹，在外感病中见之，若色红身热，先见 于胸腹，后延及四肢，发后热退神清者为顺；若布点 稠密，色深红或紫暗，先见于四肢，后延及胸腹，壮 热不退，神志不清者为逆。