2.15 舌苔1中医诊断学.pdfVIP

望舌苔 胃气向上熏蒸胃中谷气、食浊，凝聚于舌面而形成。 望舌苔主要反映：病邪的性质、邪正的消长、胃气的盛衰 望舌苔 观察：苔色、苔质 正常舌苔 薄白均匀，干湿适中，舌中、根部稍厚。 （一）望苔质 ➢ 薄、厚苔 ➢ 润、燥苔 ➢ 腻、腐苔 ➢ 剥（落）苔 ➢ 偏、全苔 ➢ 真、假苔 1.薄、厚苔 舌象特征 衡量舌苔厚薄的标准：见底、不见底 薄苔－－透过舌苔能隐隐见到舌质（见底苔） 厚苔－－不能透过舌苔见到舌质（不见底苔） 薄苔 厚苔 大 临床意义 反映邪正的盛衰、邪气的深浅 薄苔－－正常人，或疾病初起，病邪在表 厚苔－－邪盛入里，或内有痰饮食积 由薄转厚－－邪气渐盛、表邪入里 病进 转化意义 由厚转薄－－正气胜邪，邪消外达 病退 骤增骤退 ——病情暴变 突然增厚——邪气极盛，迅速入里 骤然消退——正不胜邪，胃气暴绝 2.润、燥苔 舌象特征 润苔－－舌苔润泽有津，干湿适中。 滑苔－－舌面水分过多，扪之湿滑，甚伸舌欲滴。 燥苔－－舌苔干燥，望之干枯，扪之无津，甚 舌苔干裂。 糙苔－－苔质颗粒粗糙如砂石，扪之糙手。 润苔 滑苔 燥苔 糙苔 大医精诚 止于 2.润、燥苔 临床意义 体内津液的盈亏和输布情况 正常 润苔 津液未伤：风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血 滑苔——水湿内停：痰饮、水湿 津液已伤：高热、大汗、吐泻后，过服温燥 燥苔 津失输布：痰饮、瘀血内阻 干结粗糙、无津液——热盛伤津之重症 糙苔 粗糙而不干——秽浊之邪盘踞中焦 由润变燥－－热重津伤，津失输布 转化意义 由燥变润－－热退津复，饮邪渐化 3.腻、腐苔 舌象特征 腻苔——苔质颗粒细腻致密，融合成片，如油腻之状， 紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱。 腐苔——苔质颗粒疏松，粗大而厚，如豆腐渣堆积舌面， 揩之易去。 白腻苔 黄腻苔 腐苔 大医精诚 3.腻、腐苔 临床意义 皆主湿浊、痰饮、食积 腻苔——湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚舌面。