《国家临床重点专科(中医专业)申报书》.pdfVIP

附： 《2012 年国家临床重点专科（中医 专业）申报书》 填 写 要 求 一、总体要 求 1．本着实事求是的原则，按照表中 要求及本填写说明，认真、仔细填写各项 内容，表述准确，简明扼要。 2 ．申报 单位名称、申报单位的人员姓名，除本表 规定栏目及附件中允许填写和出现外，其 他栏目中不允许填写和出现，如必须使用， 请用 “×××”代替，然后以备注形式另页说明 附在本表附件的后面。 3 ．表中出现的 所 有 病 名 均 按 《中 医 病 证 分 类 与 代 码 》 （GB/T15657-1995 ，以下简称 TCD）中的 病名填写，并填写相应的代码，同时在括 弧内按照《国际疾病分类》第十版（以下 简称 ICD-10）填写西医病名及其代码（原 则上应标至 4 位码）。民族医专科项目的病 种名称可按本民族医的病名填写，但也应 按前述原则填写相应的西医病名及其代码。 4．填写内容需打印。 二、封面部分 1. 编号 —— 由国家中医药管理局填写。 2. 申 报单位名称 ——在纸质文本上必须按要求加 盖申报单位公章。 3. 医院类别、医院性质 ——在相应的类别后打 “√”。 4. 申报专科名 称 ——按照规范填写申报专科名称。 5. 申 报日期 ——填写具体申报日期。 三、基 本信息 — 17 — 1. 医院第一名称 ——应填写医院合法注册 名称。 2. 医院等级 ——填写通过医院分级 管理评审所确定的等级，如三级甲等、二 级甲等，等等；如未进行分级管理评审的， 填写未评审。 3. 地址、邮政编码、联系电 话、传真电话 ——按照相关信息填写。 4. 医院业务用房建筑面积、医院在编人员人 数——填写 2011 年底的数据。 5. 法定代表 人、联系电话 ——应填写申报单位的法定代 表人及联系电话。 6. 专科负责人、电子邮 箱、联系电话 ——应填写申报项目所在科室 的主要负责人。专科医院的重点专科项目， 如骨伤科医院的骨伤科重点专科项目、眼 科医院的眼科重点专科项目等，项目负责 人应是收治重点病种的主要科室或学科带 头人所在科室的主要负责人。电子邮箱、 联系电话按照相关信息填写。 四、医院综 合情况 1. 按照表格各项数据填写 2011 年 底的数据。 2. 实际占用总床日数 ——指各 院各科每日夜晚 12 点钟实际占用病床数 （即每日夜晚 12 点钟的住院人数）的总和。 包括实际占用的临时床在内。病人入院后 于当晚 12 点钟以前死亡或因故出院的病人， 亦应作为 “实际占用总床日数