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神经内科交流学习课件;概述:CTA(CT angiography)即CT血管造影或CT血管成像,广义上包含全身所有动脉及静脉的成像。
与CT增强扫描的区别;图像后处理;脑的动脉系统;脑血管的特点;皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合,在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”;
脑的动脉和静脉多不伴行;
脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣;
毛细血管于不同脑区疏密不一,其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系;
脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障,但在下列区域缺乏血脑屏障:松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等;
脑血管的变异甚多,尤其脑底动脉环;颈内动脉的行程和分段
1. 颅外段(颈段): 直且无分支。
2. 颅内段:颈动脉造影一般分其为五段:
C5, 岩骨段(颈动脉管段,神经节段);
C4, 海绵窦段;
C3, 前膝段,发出眼动脉;
C2, 视交叉池段(床突上段);
C1, 后膝段,发出后交通动脉和脉络丛
前动脉。
; C1段再稍向前分为大脑前动脉(A1段)和大脑中动脉(M1段)。
C1+A1+M1称颈内动脉分叉部,在脑血管造影的前后位片上呈“T”形;在侧位片上,C2+C3+C4呈“C”形,即虹吸部;颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉:自C3段发出,经视神经管入眶。
2. 后交通动脉:自C1段发出,与大脑后动
脉吻合。
3. 脉络丛前动脉:自C1段发出,经脉络裂
入侧脑室下角,形成脉络丛。
皮质支:供应海马和钩;
中央支:营养内囊后肢的后下部和苍白
球等。
特点是口径细、行程长,易发生栓塞,所
以临床上苍白球和海马发病较多。
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