手术室护理个案讲课教案[文字可编辑].pptVIP

手术室 护理个案 4/10/2020 主要内容 1 病人信息 2 术前访视 术中配合 术后访视 3 4 4/10/2020 病人信息 姓名：邓雪华 性别：女 年龄： 33 岁 病案号： 110272 科别：骨科 病室： 224 手术时间： 2014-10-23 诊断： 右侧内踝骨折 麻醉方式：硬腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折切复内固定术 4/10/2020 术前访视 ? 术前访视日期： 2014.10.22 ? 查阅病历：术前五项均阴性 ? 既往病史：无 ? 过敏史：未发现 其他传染病：无 4/10/2020 术前评估：生命征：体温 37.3 ℃ 脉搏 92 次 ∕ 分 呼吸 19 次 ∕ 分 血压 120/90mmHg 体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况： 好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈 术前宣教： 1 、自我介绍，环境介绍 2 、术前需 精神放松、密切配合 3 、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。 4 、介绍手术需配合事 项如麻醉体位的配合 特殊问题及注意事项：无 4/10/2020 术中配合 巡回护士 1 ， 物品准备：电源安全、吸引装置、电刀、止血仪， C 臂机等设备安全有效，手术物品包括普通敷料， 骨科器械，特殊器械，驱血带，电刀，缝线、可 吸收线，灭菌盐水巾 6 ，中型敷贴，圆针，角针 ,7 号手套， 7 号半手套， 6 号半 手套，温盐水。 4/10/2020 术中配合 ? 2 ，核对病人 接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：邓 雪花 性别：女 年龄： 33 岁 住院号： 110272 科 别：骨科 病室： 224 手术时间： 2014-10-23 手术部位：右侧内踝骨折 麻醉方式：腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折开复内固定术 接收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤 准备情况，饰物等已取下。 4/10/2020 术中配合 ? 3 ，安置体位，建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位，病人先采取仰卧位， 左手手背建立留置针静脉通路，同时置双极电极 板于右小腿平整处，待麻醉平稳后，右侧大腿根 部上止血带，安置手术患者右半侧卧位，重要部 位给予软枕，给病人相关解释，消除恐惧、紧张 心理。 ? 4 ，协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助 手术者消毒，调整好照明光源，接好电刀、吸引 器等。 4/10/2020 术中配合 ? 5. 手术中配合 根据手术进展情况，随时调整灯光，供应术中所 需物品（碘伏、针线等），术中使用 C 臂机时应保 护好患者的重要部位急工作人员自身的保护，密 切观察病情变化，保证输液通畅，监督手术人员 严格执行无菌技术操作。 ? 6. 清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目，于 术前、术中关闭体腔前、关闭体腔后、及切口缝 合后，与器械护士共同清点、核对并记录。 4/10/2020 术中配合 ? 7 ，术毕护送病人和整理手术间 手术完毕，协助手术者包扎伤口，检查止血带部 位及电极板黏贴部位的皮肤情况。注意病人的保 暖，通知护送人员，并向其清点病人携带的物品 （病例在内），整理手术间，物归原处，日常清 扫，补齐用物，准备下一台手术。 4/10/2020 洗手护士 ? 1 ，术前准备 ? 术前 20min 洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做 好无菌桌的整理和准备工作，与巡回护士清点器 械，纱布和缝针等数目，检查各种器械和敷料等 物品是否齐全完好，根据手术步骤及使用先后， 将各种物品分类，顺序摆放。 ? 2 ，协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。 4/10/2020 洗手护士 ? 3 ，与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术 区便于医师手术需要。 ? 4 ，正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术 医生正确及时传递器械、纱布、缝针等用物。 ? 5 ，保持器械和用物的清洁 ? 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和 无菌物品的无菌状态，器械用毕后及时收回擦净 ，做好“快递，快收”，随时整理器械及用物， 排放整齐，随时清理缝线残端，暂时不用的器械 放在器械台的一角，相对不洁的器械分开放置。 4/10/2020 洗手护士 ? 5 ，医师切取的标本妥善放置于器械台角上。 ? 6 ，术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手 术器械，用物并整理手术间，准备下一台手术。 4/10/2020 术后访视 ? 术后访视日期： 2014-10-24 术后第 1 天 精神：可 疼痛：有 体温：正常 伤口 愈合：良好 皮肤破损灼伤 : 无 ? 术后访视日期： 2014-10-25 术后第 2 天 精神：好 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤 : 无 4/10/2020 术后访视 ? 术后访视日期： 201