血透护理查房17624[文字可编辑].pptVIP

1. 血液透析治疗前的护理 1.2 熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感：因医护人 员的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主 导作用。穿刺前，向病人讲清配合方法，嘱其深 呼吸进行心理调整 . 穿刺时要严格无菌操作，动作 轻柔，争取“一针见血”，护士应练就过硬的操 作技术，穿刺时沉着稳健，提高一次穿刺成功率， 减轻患者痛苦以增加病人的信任感，消除恐惧情 绪，积极配合治疗。 2. 血液透析治疗中的护理 2.1 为病人创造一个安静、整洁、舒适的治疗和休 息环境，以使病人处于良好的心理状态接受治疗， 尽可能把性格相近、彼此接触能有益处的病人安 排相邻床位，为他们提供认识和交流的机会，特 别请疗程较长，效果理想的病友介绍体会，对其 他患者起到良性刺激的作用。 2. 血液透析治疗中的护理 2.2 建立良好的医患关系，首先医护人员要有良好 的医德医风，对患者一视同仁，了解其家庭、心 理状况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心 地与患者交流，使患者能将真实想法和问题告诉 我们，并及时恰当地给予解答、疏导和帮助。 2. 血液透析治疗中的护理 2.3 加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治 疗过程中，病人可能出现低血压、高血压、头痛、 恶心等并发症，也可能出现穿刺点渗血、空气栓 塞、透析器凝血等异常情况。加强对病人的巡视， 以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可增加病人 的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型， 对不同病人心理反应给予不同的心理护理，促使 病人消极心理状态向积极的方向转化，并给予自 护指导，使护理工作更加完善。 2. 血液透析治疗中的护理 2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透析治 疗中，由于病人身体活动受限制，生活不能自理， 如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等，加强生活护理， 护士应无条件的关注患者，站在患者立场，用患 者的目光看待他们的问题，最深层次理解体验他 们的痛苦和不幸，是患者感到护士象亲人一样， 消除各种顾虑完成治疗。 3. 血液透析治疗后的护理 3.1 做好患者及家属的健康教育 家庭成员是透析 患者的精神支柱，对患者的心理影响不容忽视， 因此让家庭成员积极的了解血液透析的相关知识， 正确看待和对疾病非常必要。 3. 血液透析治疗后的护理 3.2 重视社会适应或康复 鼓励患者回归社会，从 事力所能及的工，增加经济收入，减轻对家庭及 社会的负担，同时充实自己作，体现自我价值， 增加自信心，保持健康的心态，接受环境的考验， 重新适应社会。 * 透析患者心理护理 ? ? ? ? ? 时 间： 2016 年 7 月 地 点： 血透室 查房内容：新透析患者心理护理的护理查房 查房形式：个案查房 查房目的： 1. 可以沟通信息 2. 有助于心理保健 3. 有助于自我认识的提高 4. 有助于建立和谐人际关系 5. 可以改变人的知识结构、能力和态度 病历汇报 病例简介 一般资料： ? 姓名 ：黄惠民 ? 性别 ：男 ? 年龄 ： 77 岁 ? 职业： 退休 ? 经济状况 ： 社保 病例简介 病情介绍 ? 1. 现病史： 查血肌酐及血尿素反复升高，诊断“肾功能不 全”，行血液透析治疗，每周 3 次。 ? 2. 既往史 ：发现高血压 20 余年，最高 230/110mmHg 。 ? 3. 诊断 ： 高血压病，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，肾性贫 血，心功能 Ⅲ 。 主要内容 ? 血液透析患者的心理状况 ? 血液透析患者心理护理的重要性 ? 心理分型 ? 护理措施 随着现代医学模式的转变，心理护理已成 为临床护理工作中重要的一部分。维持性 血液透析病人由于病程长，病情重，加上 社会因素、经济因素、个人素质等多方面 的影响，往往产生及其复杂的心理障碍， 运用心理学原理，进行了心理分型分析、 实施正确的心理护理，对他们的生活质量 和透析疗效都有提高 . 血液透析患者的心理状况 健康人的生活丰富多彩，而维持性血 液透析患者的生活从健康人的生活被 束缚在一个单调而痛苦的世界里，每 周 2-3 次的透析治疗，忍受每次内瘘 穿刺和透析并发症带来的痛苦，永无 休止的透析治疗，给透析患者带来无 望、抑郁的焦虑情绪，感觉自己是家 庭和社会的累赘，特别是当家属对透 析患者表现冷淡时，透析患者悲观绝 望心理更为明显。 透析患者心理护理的重要性 护理人员对透析患者心理障碍 应高度关注，及时了解透析患 者的心理需求，根据透析患者 的不同情况指定个体化的健康 教育措施，提供心理支持和安 慰。这对于提高透析护理质量 将有十分重要的意义 心理分型 ? ? ? ? ? ? 依赖性心理 自卑心理 敌对心理 抑郁心理 恐惧心理：主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透析 治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼痛、担心血透会出 现不良反应，惊恐自己会早逝。极度紧张的心理、影响 了疾病缓解的进程甚至