超声科报告书写规范.docxVIP

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超声科报告书写规范集团标准化小组超声诊断报告书写规范一一般项目患者姓名性别年龄检查号检查和报告日期住院或门诊号申请科室病案号床位号等所用仪器设备名称二标题及副标检查部位检查体位三超声所见应在全面观察基础上分清主次按重要性次序描述声像所见与诊断有关的阴性结果应加以说明复查时应与原检查进行对比附与诊断有关的声像图四提示或印象应以声像表现为依据结合有关临床资料进行综合分析得出合乎客观的结论一般分为肯定性诊断否定性诊断可能性诊断及征像性诊断对后两种诊断可以建议行其它方法进一步检查五签名签名前按查对程序检

超声科报告书写规范 集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN] 超 声诊断 报告书 写规范 一、一般项目:患者姓名、性别、年龄、检查号、检查和 报告日期、住院或门诊号、申请科室、病案号、床位号等,所 用仪器设备名称; 二、标题及副标:检查部位、检查体位 三、超声所见:应在全面观察基础上,分清主次,按重要 性次序描述声像所见,与诊断有关的阴性结果应加以说明,复 查时应与原检查进行对比,附与诊断有关的声像图; 四、提示或印象:应

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