病情观察及危重护理.pptVIP

病情观察及危重护理;学习目标;第一节 危重患者的观察及支持性护理;危重患者病情观察的方法;危重患者病情观察的方法;;*;护理人员应具备的素质;及时发现病情变化 预见病情变化 为治疗护理提供依据 为抢救赢得时间;病情观察的内容;㈠ 生命体征的观察;㈡ 意识状态的观察;嗜 睡;较嗜睡深的一种意识障碍 患者的时间、地点、人物定向力发生障碍 思维和语言不连贯 可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱;昏 睡; 浅 昏 迷 深昏迷 ; ㈢ 瞳孔的观察;瞳孔的大小与对称性;瞳孔的形状与对光反应;1、面容与表情：急性病容、慢性病容、病危面容、 贫血面容 2、皮肤与黏膜：颜色、温湿度、弹性、有无出血、水肿等 3、姿势与体位：被动、被迫卧位 4、呕吐物：次数、时间、方式、性状、量、色、气味等 5、排泄物：痰液、粪便、尿液等 6、饮食与营养： 食欲、食量、进食后反应等;面容与表情;观察的方法主要靠视诊，有时需配合触诊。 观察的内容：皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出 血、水肿、皮疹、完整性等。;姿势与体位;观察的内容：呕吐次数、时间、方式。 呕吐物性状、量、色