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围手术期的糖尿病管理 PPT 课 件 1 目 录 ? 手术对糖尿病患者的影响 ? 手术前评估 ? 手术中管理 ? 手术后护理 PPT 课 件 2 糖尿病患者与手术 ? 大约 50% 的糖尿病患者一生中至少 经历过一次手术 * 饮食结构的改变（高蛋白，高脂肪饮食） 糖尿病并发症 ? 经历 PTCA ，肾移植，胆石症，骨折， 白内障，足部溃疡等手术 * 中国糖尿病防治指南 PPT 课 件 3 手术对血糖控制的影响 ? 胰岛素 降低 血糖 ? 胰高血糖素 升高 ? 儿茶酚胺 ? 皮质醇 ? 生长激素 合成代谢 代谢平衡 分解代谢 打破平衡 血糖 ? 酮体 ? 应激反应 疾病 手术 感染 创伤 PPT 课 件 情绪波动 药物治疗 4 血糖控制不佳对手术的影响 ? ? ? ? 导致代谢紊乱和急慢性并发症； 抵抗力下降，容易并发感染； 组织修复能力差，影响伤口愈合； 增加手术复杂性和手术并发症，增加手 术风险； 住院时间延长，费用增加，死亡率增高。 ? PPT 课 件 5 目 录 ? 手术对糖尿病患者的影响 ? 手术前评估 ? 手术中管理 ? 手术后护理 PPT 课