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南京医科大学
第二附属医院
内脏疾病的康复
The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
The Second Clinical Medical School of Nanjing Medical University
内容提要
冠心病康复
高血压
慢性充血性心力衰竭
糖尿病
慢支肺气肿
至精至诚 至善至爱
冠心病康复 冠心病定义
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
– coronary atherosclerotic
heart disease
– 脂质斑块在冠状动脉壁沉积,
造成动脉管腔狭窄甚至闭塞,
引起心肌供血不足而产生心绞
痛或心肌缺血坏死,甚至造成
心源性猝死。
– 简称冠心病,亦称缺血性心脏
病。
至精至诚 至善至爱
冠心病康复 临床分型与诊断
• 无症状型冠心病亦称隐匿型冠心病
• 心绞痛型冠心病
• 心肌梗死型冠心病
• 缺血性心肌病型冠心病
• 猝死型冠心病
至精至诚 至善至爱
冠心病康复 稳定性心绞痛
• 稳定性心绞痛 (劳力性心绞痛)
– I级——重体力活动
– II级——中等日常活动
– III级——较轻体力活动
– IV级——轻微体力活动
至精至诚 至善至爱
冠心病康复 不稳定型心绞痛
• 不稳定型心绞痛:心绞痛发作频率和程度
进行性增加。
– 初发型心绞痛
– 心肌梗死后心绞痛
– 中间综合征
– 变异型心绞痛
– 卧位心绞痛
至精至诚 至善至爱
冠心病康复 冠心病危险因素
• 高血压
• 高血脂
• 高血糖
• 高体重
• 高龄
– 男性45岁和女性50岁以后易发生,男性多见
• 吸烟
至精至诚 至善至爱
冠心病康复 冠心病康复定义
• 综合采用主动积极的身体、心理、行为和
社会活动的训练和再训练,帮助患者缓解
症状,改善心血管功能,在生理、心理、
社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,
提高生活质量。
• 同时强调积极干预冠心病危险因素,阻止
或延缓疾病的发展过程,减轻残疾和减少
再次发作的危险。
至精至诚 至善至爱
冠心病康复 6、常见的康复问题
• 循环功能障碍:
– 心血管系统适应性下降
– 循环功能障碍
• 呼吸功能障碍
• 全身运动耐力减退
• 代谢功能障碍
• 行为障碍
至精至诚 至善至爱
冠心病康复 常见康复问题
• 循环功能障碍
• 呼吸功能障碍
– 肺循环功能障碍
– 肺血管和肺泡气体交换效率降低
– 吸氧能力下降
– 诱发或加重缺氧症状
• 全身运动耐力减退
• 代谢功能障碍
• 行为障碍
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