康复学课件：内脏疾病的康复.pdf

南京医科大学 第二附属医院 内脏疾病的康复 The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University The Second Clinical Medical School of Nanjing Medical University 内容提要 冠心病康复 高血压 慢性充血性心力衰竭 糖尿病 慢支肺气肿 至精至诚 至善至爱 冠心病康复 冠心病定义 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病 – coronary atherosclerotic heart disease – 脂质斑块在冠状动脉壁沉积， 造成动脉管腔狭窄甚至闭塞， 引起心肌供血不足而产生心绞 痛或心肌缺血坏死，甚至造成 心源性猝死。 – 简称冠心病，亦称缺血性心脏 病。 至精至诚 至善至爱 冠心病康复 临床分型与诊断 • 无症状型冠心病亦称隐匿型冠心病 • 心绞痛型冠心病 • 心肌梗死型冠心病 • 缺血性心肌病型冠心病 • 猝死型冠心病 至精至诚 至善至爱 冠心病康复 稳定性心绞痛 • 稳定性心绞痛 （劳力性心绞痛） – I级——重体力活动 – II级——中等日常活动 – III级——较轻体力活动 – IV级——轻微体力活动 至精至诚 至善至爱 冠心病康复 不稳定型心绞痛 • 不稳定型心绞痛：心绞痛发作频率和程度 进行性增加。 – 初发型心绞痛 – 心肌梗死后心绞痛 – 中间综合征 – 变异型心绞痛 – 卧位心绞痛 至精至诚 至善至爱 冠心病康复 冠心病危险因素 • 高血压 • 高血脂 • 高血糖 • 高体重 • 高龄 – 男性45岁和女性50岁以后易发生，男性多见 • 吸烟 至精至诚 至善至爱 冠心病康复 冠心病康复定义 • 综合采用主动积极的身体、心理、行为和 社会活动的训练和再训练，帮助患者缓解 症状，改善心血管功能，在生理、心理、 社会、职业和娱乐等方面达到理想状态， 提高生活质量。 • 同时强调积极干预冠心病危险因素，阻止 或延缓疾病的发展过程，减轻残疾和减少 再次发作的危险。 至精至诚 至善至爱 冠心病康复 6、常见的康复问题 • 循环功能障碍： – 心血管系统适应性下降 – 循环功能障碍 • 呼吸功能障碍 • 全身运动耐力减退 • 代谢功能障碍 • 行为障碍 至精至诚 至善至爱 冠心病康复 常见康复问题 • 循环功能障碍 • 呼吸功能障碍 – 肺循环功能障碍 – 肺血管和肺泡气体交换效率降低 – 吸氧能力下降 – 诱发或加重缺氧症状 • 全身运动耐力减退 • 代谢功能障碍 • 行为障碍