(医学课件)颈椎病PPT课件.pptVIP

椎动脉型颈椎病（ cervical spondylotic vertebroarterial impairment ） ? 椎间关节退变压迫并刺激椎动脉，引起椎 - 基 底动脉供血不足的临床症状为椎动脉型颈椎 病 ? 转头时突发眩晕、天旋地转，恶心、呕吐 ? 四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清 醒 ? 症状严重者，或病程长久者，可出现脑干供 血不足 试题 4 ：椎动脉型的特点 12 椎动脉型 ? X 线：退变在椎动脉孔 ? CT 、 MR ：椎动脉受压；严重者脑干或小脑 缺血萎缩（有相关症状） ? 头颅多普勒：基底动脉供血不足 13 脊髓型颈椎病 ? 手足麻木、僵硬不灵活，握物，写字、持筷 不稳、 肌力减弱、肌张力增高、腱反射亢进、 膝踝阵挛 ； Hoffmann 征、 Rossolimo 征阳性； 浅感觉障碍、深感觉正常； 试题 2 ：脊髓型的特点 14 脊髓型 ? X 线：颈椎退变 ? CT 、 MR ：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质 增生压迫脊髓 15 交感型颈椎病 ? 椎间关节退变累及交感神经，引发交感神经 功能紊乱的临床表现为交感型颈椎病。 ? 40 岁左右女性，伏案工作 ? 主观症状多，客观体征少 ? 头晕头痛、颈椎及上胸椎棘突压痛；发凉多 汗针刺觉迟钝；眼部肿胀、干涩