护理评估表的应用演示课件.pptVIP

自理能力等级 等级划分标准 需要照护程度 对应的护理级别 重度依赖 总分≤40分 需要他人全部照护一级护理 中度依赖 总分 41-60 分 大部分需要他人照 一级护理或 护 二级护理 轻度依赖 总分 61-99 分 少部分需要他人照 三级护理或 护 二级护理 无需依赖 总分 100 分 无需他人照护 三级护理 32 Bartheel 指数量表的注意事项 ? 1. 如实填写 ? 2. 患者入院（转科）手术和病情发生变化时、创 伤性检查、出院时再评估，落实相关措施 ? 3. 外科择期手术术前一天、术后第三天、急诊手 术术前及术后第三天测评。 ? 4. 根据自理能力的等级对应的护理级别落实护理 措施。 33 出自于中华医学会重症医学分会《 ICU 病人镇痛镇静治疗指南》 2006 版 3 评估目的 评估内容 评估标准 结果分析 1. 是否需要药物干预 2. 如何做好心理指导， 评估患者的疼痛 转移患者注意力 程度 患者主诉 无、轻、中、重、 剧烈、无法忍受 3. 是否影响患者疾病 的恢复 34 疼痛评估单 .doc 35 疼痛评估量表的注意事项 ? 1. 相信病人的主诉 ? 2. 注意心理状态对疼痛的影响 ? 3. 教会病人和家属使用疼痛评价方法和工具 ? 4. 掌握疼痛评估的频率： ? 0 分：一周评一次 ? 轻度： 1-3 分：一天评一次 ? 中度： 4-6 分：每 8 小时一次 ?