医学影像重点.docVIP

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医学影像重点 医学影像重点 医学影像重点 :空气支气管征八、 医学影像学 X 线的特性:一、 穿透性、荧光效应、感光效应(摄影效应) 、电离效应 核磁共振( MRI)成像原理:二、 利用人体中的 氢原子核 在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象,产生强度不同的磁共振信号,经信号采集和计算机办理而获得重 建断层图像的成像技术。 MRCP:三、 即 MR 胆胰管造影,无创伤,无造影剂,可见胆囊及胆管显影并扩 张,胆囊及胆总管下端结石呈低信号充盈缺损。 肺纹理:四、 在充满气体的肺野,可见自肺门向外呈 放射散布的树枝状影,称为肺纹理。组成包括 肺动 脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组织。 肺 野五、 :充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致 较为透明的地区称肺野。往常人为将其区分为上、中、 下野及内、中、外带,第一肋圈外缘以内的部分称为 肺尖区, 锁骨以下至第二肋圈外缘以内的部分称 锁骨 下区。 空洞六、 :为肺内病变组织发生坏死液化后, 经引流支气管排出后形成的,多见于结核、肺癌、脓 肿。厚壁空洞 的洞壁厚度 ≥3mm,薄壁空洞 <3mm。 空 腔七、 :肺内生理腔隙的病理性扩大,支扩、肺大 泡、含气肺囊肿等都属于空腔。 当肺实变扩展至肺门周边,较大的含气支气管与实变 的肺组织形成对照,在实变区可见含气的支气管分支 影,称空气支气管征,也称支气管气像。 九、 胸腔积液 VS气胸: 胸腔积液: (一) 游离性胸腔积液:呈外高内低弧形凹面; ○上缘模糊; ○肋空隙增宽, 横膈下降,纵隔向健侧移位 特点: ○123 最初仅聚集于 位置最低的 后肋膈角 ,站立后前位检查多灾以发现,当积液上缘在第 4 肋前端 1 以下时,为少量积液,中量积液的上缘在第 4 肋前端平面以上, 第 2 肋前端平面以下,大量积液上缘达第 2 肋前端以上。 (二) 限制性胸腔积液: 1、包裹性积液:自胸壁向肺野 突出的半圆形或扁丘状阴影 2、叶间积液:叶间裂部位的梭形 影 3、肺底积液:为位于肺底与横膈之间的胸腔积液,右侧多见。被肺底积液向上推挤的肺下缘呈圆顶形,易误诊为横膈升 高。肺底积液所致的 “横膈升高 ”圆顶最高点位于偏外 1/3 ,且肋 膈角深而锐利。 气胸: 空气进入胸腔模内气胸区为无肺纹理 的透亮区; ○气胸区呈线状或带状,可见肺的压缩线;气 X 线 表现: ○○123 液气胸时,胸区同侧肋空隙增宽,横膈下降,纵 隔向健侧移位,对侧可见代偿性肺气肿; ○4 可见气液平面。 : 原发性肺结核 十、 又名原发综合征,多见于儿童和青少年。 原发浸润灶,多位于中上肺野,呈圆形、类圆形或限制性斑片 影; X 线: “哑铃 ”状,包括 ○1 淋巴管炎,从原发病灶向肺门走 行的不规则条索状阴影; ○肺门、纵隔淋巴结增大。 ○23 人体组织密度 CT值十一、 : 水的 CT值为 0HU;人体中密度最高 的骨皮质为 +1000HU;空气为 —1000HU;软组织为 20~50HU; 脂肪< —70HU。 声影 十二、 : 一定频次的超声在经过不同声 阻抗的组织器官发生明显衰减时,后来方回声消失而出现声影。 肺实变 十三、 :终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病 理性液体、细胞或组织所代替。 X 线:实变中心区密度高,边 缘区常较淡,当其边缘至叶间胸膜时,可表现为锐利的边缘; 出现空气支气管征;消散吸收过程中病变常失去均匀性。 2 CT:均匀性高密度影;空气支气管征明显,病灶边缘多不清楚 (鉴识与肺不张) ;渗出性病变的早期或吸收阶段,实变区可表 现为磨玻璃样影。 肺癌分型 十四、 : (一)原发性支气 管癌: 1、中央型肺癌:发生在肺段和肺以上支气管 肺门肿大; ○阻塞性肺炎、或肺不张、或肺气肿; 中晚期 X 线表现: ○12 反 S 征; ○支气管鼠尾状狭窄 CT 表现: ○12 2、 周围型肺癌:肺段以下支气管 早期 X 线:肺内结节影; 可有空泡征;多有分叶征及胸膜凹陷征; CT :周围型 肺小腺癌有时表现为磨玻璃密度( GGO) 中晚期 X 线: 肺内球形肿块,有分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征;可形成厚壁 偏心空洞; CT:增强扫描时,肿块常呈一过性较明显 加强 3、洋溢型肺癌 (二)继发性肺肿瘤 :两肺多发面 团样结节,密度均匀,大小不一,以两肺中下野外带 较多。 食管癌的 X 线表现 十五、 : 黏膜皱襞消失、中止、损坏; ○管腔狭窄; ○腔内充盈缺损; ○不规则的龛影,其中腔内 ○1234 受累段食管限制性僵直 龛影为恶性的征象; ○5 左心室增大 最常有原因 十六、 : 冠心病; ○高血压; ○主动脉瓣狭窄或封闭不全; ○心肌炎; ○心肌病; ○甲亢与贫血性 ○123456 先天性心 脏病(室间隔缺损) 心脏病; ○7 法洛

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