医师定期考核制度.docVIP

医师定期查核制度 生效日期： 2007 年  8 月  8 日  修订日期：  2010 年 12 月  8 日 第一章 总则 第一条 为加强我院医师队伍建设和管理， 提高医师的职业道德和业务素质， 保 障就医安全，根据卫生部《医师定期查核管理办法》和《山东省〈医师定期查核管理 办法〉实施细则》，拟订本制度。 第二条 依法取得执业医师资格或许执业助理医师资格， 经注册在我院的执业医 师，适用本制度。 本制度所称医师，包括执业医师和执业助理医师。 第三条 医院医师查核委员会详细负责我院医师定期查核的组织实施工作。 第四条 定期查核应该坚持客观、科学、公正、公正、公然原则。 第五条 医师定期查核分为执业医师查核和执业助理医师查核。 查核类别分为临 床、中医（包括中医、民族医、中西医结合） 、口腔和公共卫生。 第六条 医师定期查核每两年为一个周期。 每年的医师查核工作应在本查核年度 下一年的 2 月底前达成。新进医师自进入我院始满两年开始查核。 第七条 在查核工作结束后十五天内将医师的查核结果报告山东省卫生厅。 并由 山东省卫生厅依据查核结果依法对被查核医师作出相应办理。 第二章 查核内容和查核方法 第八条 医师查核的内容包括医师的业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。 第九条 医师业务水平测评的基本内容包括：医师掌握医疗卫生管理有关法律、 法例、部门规章和应用本专业基本理论、 基础知识、基本技术解决实际问题的能力以 及学习和掌握新理论、 新知识、新技术和新方法的能力。 执业医师能独立办理本专业 常有病、多发病、一般急症和常用专业技术问题； 执业助理医师在执业医师的指导下 能办理上述问题。测评能够采用一下一种或几种形式： （一）个人述职； （二）有关法律、法例、专业知识的查核或考试以及技术操作的查核或考试； （三）对其本人书写的医学文书的检查； （四）患者评论或同行评议； 第十条 医师工作成绩查核的基本内容包括： 医师执业过程中， 恪守有关规定和 要求，一定阶段达成工作的数量、 质量和听从卫生行政部门的调遣和医院的安排， 及 时达成有关任务的情况。 第十一条 医师职业道德查核的基本内容包括： 医师恪守职业道德、 恪守医德规 范情况以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。 详细考查办法将参照卫生部及中医药管理局 《对于推行医务人员医德考评制度的 指导建议》执行。 第十二条 查核采取回避制度，医师认为查核人员与其有利害关系，可能影响考 核客观公正的，能够在查核前向医院申请回避。原因正当的，医院应该予以同意。考 核人员与接受查核的医师有利害关 RS— 020：医师定期查核制度 生效日期： 2007 年 8 月 8 日 修订日期： 2010 年 12 月 8 日 系的，应该主动回避。 第十三条 在查核周期内， 拟变更执业地址的或许违犯 《中华人民共和国执业医 师法》规定，有下列情形之一，由县级以上人民政府卫生行政部门赐予行政处分，但 未被撤消执业证书的医师，应该提早进行查核。 （一）违犯卫生行政规章制度或许技术操作规范，造成严重结果的； （二）由于不负责任延误急危重患者的抢救和救治，造成严重结果的； （三）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的； （四）未经亲自诊查、检查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或许有关出 生、死亡等证明文件的； （五）隐藏、假造或许擅自销毁医学文书及有关资料的； （六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； （七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； （八）未经患者或许家眷同意，对患者进行试验性临床医疗的； （九）泄露患者隐私，造成严重结果的； （十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或许牟取其他不正当利益的； （十一）发生自然灾害、 传染病流行、 突发重要伤亡事故以及其他严重威胁人民 生命健康的紧急情况时，不听从卫生行政部门调遣的； （十二）发生医疗事故或许发现传染病疫情， 患者涉嫌伤害事件或许非正常死亡， 不按照规定报告的。 第三章 执业记录与查核程序 第十四条 国家推行医师行为记录制度， 医院按规定成立医师行为记录档案， 及 时记录医师的行为。 医师行为记录作为医院对医师工作成绩、 职业道德进行评定的重 要依据之一。 医师行为记录分为优秀行为记录和不良行为记录。 优秀行为记录应该包括医师在 执业过程中受到的奖赏、表彰、达成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为 记录应该包括因违犯医疗卫生管理法例和诊断规范常规受到的行政处分、 处分以及发 生的医疗事故等。 第十五条 医师定期查核程序分为一般程序与简略程序。 一般程序为按照本办法 第二章规定进行的查核。简略程序为本人书写述职报告，报医师查核委员会审核。 第十六条 切合下列条件的医师定期查核执行简略程序：