医疗事故防范与处理应急预案.docVIP

(完整版)医疗事故防范与办理应急预案 (完整版)医疗事故防范与办理应急预案 (完整版)医疗事故防范与办理应急预案 西安碑林康杰医院 医疗事故防范与办理应急预案 为了提高我院医疗服务质量， 保障医疗安全， 维护医疗秩序， 促使医学科学的发展，有效预防及正确办理医疗事故，依据《医疗事故办理条例》及其有关配套文件，参照调整医疗行为的有关法律、 法例、部门规章及医院的有关规章制度拟订本预案。 一、医疗事故防范与办理应急领导小组： 组 长：石亚玲 副组长：王云 成 员： 孙腊叶 齐静 亢军 李扬帆 赵勇 郭川莲 魏欢应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。各科室、各部门要按照本预案，仔细防范和办理医疗事故。 二、本预案所称医疗事故， 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中， 违犯卫生管理法律、行政法例、部门规章和诊断护理规范、常规，过错造成患者人身 损害的事故。 医务人员要严格恪守医疗卫生管理法律、 行政法例、 部门规章和诊 疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。办理 医疗事故，应该按照公然、 公正、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度， 做到事实清楚、定性正确、责任明确、有法可依、办理适合。 三、医疗事故的预防 1、医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应该仔细做好本 员工作，相互协调，仔细执行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识， 成立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。 2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法例、部门规章和 诊断护理常规、规范，经过集合学习、轮训以及各样会议强调通告等方式，提高 医务人员对医疗事故的防范意识。 特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、 《传染病防治法》、《医疗事故办理条例》及其配套文件、 《医疗机构管理条例》、 《全国医院工作条例》等。 3、医院所采买的药品必须切合《药品管理法》及其他卫生管理法律法例的 规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人 员应该严格恪守毒麻药品的管理和使用规定，仔细做好药品临床研究管理工作。 1 4、有关科室应该做好放射装置及放射性药品的保存和办理工作，严格遵法律法例及安全防备规章制度。 5、药剂科和后勤部门要严把医疗仪器和卫生材料等医疗用品的准入和质量 关，并由医院药事管理领导小组和医院领导进行监控。 关于不切合《产品质量法》 和《医疗器材标准管理办法》 的医疗仪器和卫生材料坚决不能购进。 各科室不得 擅自购进、使用未经医院审批同意的医疗器械、卫生材料和药品。 6、医院后勤保障部门应该仔细做好各临床科室的后勤保障工作， 保证供电、供水。同时会同护理部门做好病人的饮食指导工作。 7、医院各职能部门包括院办公室、医教科、护理部、门诊部等应该对所聘 用人员等推行准入管理制度，加强进修生、实习生的培训和管理。 8、医院传染领导小组应该做好医院传染的监控和管理工作，各科室应该做 好污染物的办理工作，最大限度的降低医院传染的发生率。 9、门诊部应该仔细抓好医院窗口服务工作，保证医师准时出诊，严格按专 业诊病及收治病人。 10、医疗质量是保证医疗安全的重点要素， 全体医务人员要不断加强医疗质量和医疗安全意识。 医院推行全面质量管理、全程质量控制和持续质量改良，推行医院医疗质量管理领导小组、 科室医疗质量控制小组和医务人员个人三级管理体系。医院医疗质量管理领导小组由院领导和各有关科室骨干组成， 院长任主任，是医疗质量管理和控制工作的第一责任人， 分管院长、 有关职能部门都有直接的管理责任。医院医疗质量管理领导小组的职责为： （1）教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守纪，恪守职业道德，加强质量意识，努力预防医疗事故的发生，促使医学科学的发展。 （2）审校医院医疗、护理方面的规章制度，拟订医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。 （3）管理及控制各科室诊断、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，实时拟订整改举措，以期不断提高医疗护理质量。 （4）对重要医疗事故争议应实时进行议论和办理，并实时总结经验教训，每季度全院通告一次。 （5）对医院有关质量管理的体系变动，质量标准的拟订和改正良行议论并形成初步建议，提交院长办公会议及院务会审议。 11、医院医疗质量控制办公室是医院医疗质量管理领导小组的常设机构， 在 2 领导小组和医务部的领导下， 对全院的医疗质量进行监控。 医院医疗质量控制办 公室的职责为： （1）详细负责监控全院医务人员的医疗质量工作。 （2）敦促各科室《医疗质量控制实施细则》的实施。 （3）每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反应的医疗质量问 题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的问题。 （4）每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现 的质