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呼吸机的维护与保养 李业芹 (日照市中医医院，山东日照276800) 摘要:对呼吸机的维护和保养最重要的是使用完毕后的清洁与消毒，应严格按呼吸机说明书的要求，有些部件仅需清洁，而有的允许清洁等。例如对于在呼吸机内部的电子元件等不可拆卸零件，其表面灰尘需要通过小功率的吸尘器等工具吸除，但不能通过消毒液浸泡方法。而为保证呼吸机能长期正常运转，还需要对呼吸机进行日常保养，其主要内容包括湿化器的使用维护、电源与气源 的使用维护、滤膜的使用维护等，最后在呼吸机每次使用完毕后做好记录，将呼吸机的维修、矫正与更换信息（例如维修的位置和零件，设备的误差和损害程度等）记录备案。 关键词:呼吸机；消毒液；日常保养；清洁 中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号：1003-5168(2015)06-0134-01 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置[1]。其主要组成部分包括主机(气路单元+电路单元)、湿化器(温控+湿化灌)、空气和氧气源的提供装置、床边压缩机+O2气源、中心气源(Air、O2)压力(2.5~5.5)kg/cm2（进主机高压，出低压，气源要洁净、干燥），呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一， 对呼吸机进行必要的维护和保养是保证呼吸机正常工作的前提， 呼吸机的消毒种类可分为患者使用时的日常常规更换消毒和撤机后的终末消毒两种。研究表明, 常规更换消毒的时间不应过于频繁, 一般同一患者使用时每72 小时将呼出回路管呼吸道拆下消毒; 终末消毒指停用呼吸机后的消毒处理, 需要彻底清洁、消毒。 一．1．1呼吸机的清洁和消毒方法: 1 、需要清洁的呼吸机部件: 按呼吸机说明书的要求, 有些部件仅需清洁, 而有的允许清洁, 这些部件主要包括以下几种: ( 1) 呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳, 用清洁的软湿擦布轻轻擦净即可, 每日1 次或隔日1 次。必要时用消毒液如含氛制剂消毒液浸泡过的软布擦洗; ( 2) 空气过滤网, 包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网, 具体清洁方法为: 将过滤网从机器中取出, 用清水洗净表面尘埃后, 再用力甩干或烘干; 或者用吸尘器吸尽灰尘, 然后放回原位。一般每48 一72 小时清洁1 次, 无需常规消毒; ( 3) 呼吸机内部不可拆卸电子元件, 其表面的灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除或用专用吸球轻轻吹气去除, 不能用消毒液浸泡; ( 3) 传感器如流量、压力等各种传感器为呼吸机的特殊电子零件, 不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡, 以免损坏其性能, 因而只能用7 0% 的洒精棉球十分小心地轻轻擦干净, 或有的传感器只能将接触水的部分轻轻刷洗, 并自然晾干, 切忌用力甩干或烘干; ( 4) 湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净, 不能用消毒液浸泡, 以免影响加热功能和降低其感温的准确性。 1.2.需要消毒的呼吸机部件: 凡是连接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、连接管 、接头、湿化器、雾化器和呼气瓣等均应彻底消毒:常用的消毒液包括浓度分数为0.5%的过氧酸溶液，使用方法是将待消毒器件置于其中浸泡两个小时即可杀灭99%以上的微生物， 但是该浓度分数的过氧酸溶液对金属具有较强的腐蚀性，在消毒过程中应该注意避免。而临床上消毒能力最高的消毒液为浓度分数2%的二醛碱性溶液， 在这种消毒液中浸泡半小时以上时， 不但能杀灭各种微生物，还能消灭其芽胞体，但是二醛碱性溶液对人体的皮肤和粘膜具有一定的刺激性， 使用过程中需要带胶皮手套并注意保护自己的头部等。 二．日常使用维护为了能够达到使呼吸机设备能够长期运转的目的，需要对设备进行日常的维护和保养。相关文献研究表明[3]，呼吸机设备在使用过程中出现问题的原因主要是操作人员使用不当或者是缺乏对设备的保养和护理引起的， 需要根据日常使用情况采取相应的维护措施。 2.1 湿化器的使用维护 呼吸机湿化器中的液体为无菌蒸馏水，在湿化器使用一次结束后，应该每日更换无菌蒸馏水， 最大限度降低细菌的繁殖能力。另外，通过更换湿化器中的蒸馏水也能避免液体中出现结晶物状沉淀，避免蒸发器损害，影响湿化器的湿化效果。还应注意的是，要定期检查调温器（主要是温控传感器）的功能，使用过程 中密切注意是否存在温度报警现象。 2.2 电源与气源的使用维护 呼吸机的主机电源部位应该在气源接通后才可开启，开启的正确顺序是先打开空气压缩泵的电源，再开氧气。当氧气压力与空气的压力达到平衡后（主要表现设备无漏气声或者设备气源的报警声消失）再呼吸机主机电源，设备使用完毕后关机时的顺序恰好相反，先关闭主机电源部分，再关闭气源。 2.3 滤膜的使用维护 对呼吸机设备的滤膜维护