呼吸机的消毒及日常维护.docxVIP

学习时间： 2021.1.28 学习内容： 呼吸机的消毒及日常维护 学习形式： 理论＋现场演示 授课人： 胡晓慧 学习目的： 全员掌握我科室呼吸机日常消毒方法；了解呼吸机日常维护要求 学习内容： 一：呼吸机消毒维护保养的目的 呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，及时发现问题，有效解决问题，延长其使用寿命。 二：设备管理人员应具备的素质： （1） 熟悉呼吸机的结构、性能，尤其是对于各零部件，如呼气阀、测压管、主机内外气道管路的拆卸、安装方法和要求应详细掌握。 （2） 建立方便的维修联系方式，可将维修公司或厂家的联系方式如电话号码抄写在呼吸机上，以便其他人发现问题时能及时联系、维修。 （3） 详细了解呼吸机的消毒要求，妥善保管呼吸机，保证呼吸机各部件消毒后能备用。 （4） 详细阅读说明书，掌握各类呼吸机的检测方法。 （5） 能正确识别并排除呼吸机的一般故障，以便正常使用呼吸机。 （6） 做好使用记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，消耗品需定期更换，主机也要定期保养。 三、 呼吸机的消毒方法 呼吸机清洗、消毒的原则 1.呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。 2.彻底清除管道内的痰痂等污染物。 3.消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。 4.手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循彻底清洁，再消毒或灭菌的程序。 5.特殊感染患者（新冠肺炎重症患者等）使用的呼吸机管路应单独进行清洗、消毒。 6.如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒。 7.呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，保存时间根据消毒方法而定。 8.医院使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。 9.消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路在使用前应用无菌蒸馏水彻底冲洗干净，彻底干燥后才可保存备用。 四、呼吸机及附件清洗消毒流程 呼吸机外表面： 包括界面、键盘、电源线、高压气源管路等，日常清洁用湿润的纱布蘸清水或者肥皂水擦拭，污染严重和呼吸机使用结束消毒时，需用75%的酒精或者季胺盐类擦拭，新冠肺炎患者推荐使用75%酒精。触摸屏消毒用75%酒精、过氧化物类、季胺盐类消毒剂，每日一次。擦拭时需注意勿使液体进入呼吸机内部。 进气管路： 灰尘过滤装置：用清水冲洗干净晾干即可，不同型号机器请参照机器的维护说明书，清洗频率建议每4周清洗一次，但具体还应结合本科室的使用频次，定期拆卸查看灰尘附着情况进行清洗。 呼气阀： 可选择戊二醛浸泡或高压蒸汽。消毒时应将呼/吸入阀、套管、隔膜拆解开。频次为1周。 流量传感器： 含金属丝，易断，不能剧烈晃动，不能用流动水冲洗，应取下后放入清水中，用镊子轻轻晃动，等污渍或者痰痂脱落，再用戊二醛进行浸泡消毒，消毒结束后放入清水种轻轻晃动，取出自然晾干，不能甩干，无醛类消毒剂可用75%酒精替代，不可使用蒸汽或者含氯消毒剂消毒。消毒频次为1周。 五：呼吸机的日常维护保养 建议严格按照各品牌呼吸机说明书进行维护保养，简化版日常保养可参考如下： 1.使用中的湿化器内的液体应每天更换以减少细菌繁殖。湿化器内应注入无菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器，影响湿化效果。注意定期检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。 2.呼吸机应定期检修、通电，并进行功能测试，保证有效的功能使用。 3.专人保管呼吸机，保证各种管道消毒后处于备用状态。 4.及时倒弃冷凝水以免增加回路中气流阻力。操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染。 5.呼吸机管道固定应牢，避免动作粗暴，过分牵拉导致破裂而漏气。 6.主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压机电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机电源，再关闭气源。 7.呼吸机工作1000小时后由厂家进行全面保养及消耗品更换。 8.做好记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。 9.定期保养 定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。 新型冠状肺炎患者呼吸机消毒流程（见附表1） 附件1 新型冠状肺炎患者呼吸机消毒流程 参考文献： 《呼吸机安全管理》WS/T655—2019、 《新型冠状病毒肺炎患者呼吸机使用感控管理专家共识