正常乳腺解剖与组织结构-乳腺解剖结构课件.pptVIP

非典型妊娠样增生与囊性高分泌性 增生 小叶透明细胞变 CAM5.2 染色 SMA 染色 肌上皮透明细胞变 Clear cell change in myoepithelial cells. 男性乳腺发育 乳腺缺乏症 巨乳症（ MACROMATSIA ） 乳腺发育不良 副乳腺（异位乳腺） 阴阳人 有奶不是姑娘＿人妖 不想做男人的女人 正常乳腺解剖与组织结构 管状分泌结构 泡状分泌结构 局部分泌 顶浆分泌 全浆分泌 解剖 病变与发生部位 血管与淋巴引流 Sentinel node 前哨淋巴结 终末导管小叶单位（ TDLU ） TDLU TDLU 组织学 肿瘤发生的干细胞机制 TDLU 与乳腺癌的发生 祖细胞 小导管 大导管 导管内乳头状癌 浸润性乳头状癌 大 导管内（原位）癌 浸润性导管癌 小导管 小叶癌 发育过程 婴儿期与青春期前 6 个月女孩乳腺 11 岁女孩乳腺 初始发育期 初始发育期，类似男性乳腺增生症 乳导管及分枝 乳导管引线状分枝 乳导管分枝，早期腺泡形成 青春期乳腺 A 、 12 岁； B ： 15 岁子宫内膜增殖期； C 、 16 岁子宫内膜分泌期 月经周期改变 子宫内膜增殖期，腺上皮增生， 出现腺管，肌上皮较小。 子宫内膜分泌殖期，腺上皮增生，腺管扩大， 肌上皮增生并胖大，间质疏松水肿。 月经期改变 小叶腺体塌陷，肌上皮萎缩，腺上皮变小，间质水肿减轻。 妊娠早期 妊娠中期 分泌现象 妊娠晚期 哺乳期 绝经期 绝经期 雌激素 孕激素 泌乳素 胰岛素样 生长因子 雄激素（抑制） 芳香酶 乳腺上皮细胞免疫组化表达 ------ 高分子量 ---- CK 导管 腺 上皮 管泡 腺上 皮 ＋ CK7 、 CK8 CAM5.2 ＋ CK14 CK5/6 34βE12 － / ＋ － － － / ＋ ER ＋ PR SMA ＋ － P63 － CD10 Calponin S100 － － ＋ / － － GCDFP 15 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ / － ＋ ＋ － － － － － 基底 层细 胞 肌上 皮 ＋ － ＋ ＋ ＋ － － － / ＋ － － － ＋ ？ ＋ － － / ＋ － / ＋ － / ＋ － － ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 低分子 ------------- 肌上皮标记物 --------------- 正常情况下的“异常” 妊娠样改变 妊娠样增生 妊娠样增生并异型性 妊娠样增生并钙化 透明细胞化：可出现异型性 囊性高分泌性增生